A insuficiência adrenal pode ser causada por doenças que afetam o córtex adrenal primariamente e por doenças que afetam a hipófise, causando deficiência na produção de ACTH, ou o hipotálamo, com deficiência na produção do hormônio liberador do ACTH.
A causa mais frequente de insuficiência adrenal primária é:
Paciente do sexo masculino, 18 anos, dá entrada na emergência com relato de tentativa de autoexterminio com uso de duas cartelas, de paracetamol.
O antídoto indicado é:
Paciente do sexo masculino, 52 anos, com história prévia de hipertensão arterial e obesidade. Faz uso abusivo de bebidaalcoólica nos finais de semana. Tabagista e sedentário. Em uso delosartana e hidroclorotiazida. Procura atendimento naemergência com queixa de palpitações e desconforto torácico deinício súbito. PA= 130X70 mmHg, com ritmo cardíaco irregular.ECG com complexos QRS espaçados de forma irregularmenteirregular e ausência de onda P.
De acordo com as alterações descritas nesse eletrocardiograma, o diagnóstico é:
Paciente do sexo feminino, 23 anos, procura atendimento médico com queixa de emagrecimento e surgimento nos últimos meses de exantema descamativo amarelado nas sobrancelhas e no nariz. Teste rápido reagente para HIV. O diagnóstico desse exantema é:
Paciente do sexo masculino, 47 anos, com quadro de diplopia, disfagia e fraqueza. Os anticorpos contra o receptor de acetilcolina são positivos.
O diagnóstico é:
Paciente do sexo masculino, 25 anos, procura unidade básica de saúde porque gostaria de fazer profilaxia pré-exposição. Ele relata que tem uma a duas relações sexuais por mês, uma vez que seu parceiro, que é HIV positivo, com carga viral indetectável há mais de 2 anos, mora em outra cidade.
É correto afirmar que o paciente:
Paciente do sexo feminino, 23 anos, foi mordida na mão esquerda por cachorro que pode ser observado.
A conduta correta é:
Um competente técnico de enfermagem trabalha em serviço especializado de traumatologia em escalas diurnas de
12 h x 36 h. Foi convidado a atuar em outro nosocômio, na mesma especialidade, também com escalas de 12 h x 36 h,
no horário noturno. Após dois meses de jornadas de trabalho acumulado, começou a perceber-se com certa labilidade
emocional, redução de seu desempenho físico e mental e irritabilidade, inclusive no trato com seus colegas e seus
pacientes. Estava com dificuldade de conciliar o sono nos seus períodos de descanso, notou ganho de peso no período, ansiedade deglutória por petiscos diversos, eructação frequente, flatulência e ardor epigástrico que cessava com
ingesta alimentar. Assustava-se com facilidade, até que sofreu seu primeiro acidente do trabalho quando manipulava
ferramenta cirúrgica perfurocortante. No atendimento de emergência, dialogou com o médico do atendimento sobre os
sinais e sintomas que vinha apresentando.
A atitude do médico deve ser orientá-lo, com base nesses sinais e sintomas, sobre a necessidade de
Os poluentes primários, lançados pelos motores a explosão dos veículos automotivos sem que exista o processo de combustão completa, são de grande importância para o comprometimento da qualidade do ar nos grandes centros urbanos.
São exemplos de poluentes primários
Um paciente de 56 anos trabalha há vinte anos na linha de produção de uma fábrica de material elétrico, como fios, lâmpadas, capacitores, entre outros. Procurou o serviço médico da empresa onde trabalha com queixas de sangramento de gengiva, amolecimento dos dentes e tremores acentuados dos lábios e das extremidades.
Diante desse quadro clínico e da história ocupacional, qual é o diagnóstico do caso?
Existe um tipo de desenho de estudo epidemiológico que é adequado para identificar pessoas e características passíveis de intervenção, além de gerar hipóteses de causas de doenças, mas com limitações para determinar se a exposição antecede ou representa a consequência da doença ou condição relacionada à saúde. Ou seja, ele é inadequado para determinar associações do tipo causa efeito.
Esse tipo de desenho de estudo é o
Segundo Decreto-Lei nº 1402/1939, não está entre as prerrogativas dos sindicatos:
Um motorista de transportadora de valores sofre assalto a mão armada e assiste, em serviço, ao assassinato de colega de trabalho. Após esse episódio, começa apresentar quadro caracterizado por sintomas persistentes de revivência, evitação e entorpecimento, e excitabilidade aumentada, o que o tem impedido de ir ao trabalho.
Esse quadro trata-se de:
Outra medida de associação, bastante utilizada na epidemiologia ocupacional, é a Razão de Chances (“Odds Ratio”), que é corretamente caracterizada como:
Um operário de indústria de fabricação de ligas metálicas apresenta quadro grave de alterações do Sistema Nervoso Central, que teve início com sintomas de perda de equilíbrio e quedas em tonturas, que evoluiu para crises de choro e riso alternadas, sem motivo aparente, e alteração de marcha (“marcha em passos de bailarina”).
De acordo com o caso descrito, o diagnóstico provável é de intoxicação por:
