A insuficiência adrenal pode ser causada por doenças que afetam o córtex adrenal primariamente e por doenças que afetam a hipófise, causando deficiência na produção de ACTH, ou o hipotálamo, com deficiência na produção do hormônio liberador do ACTH.
A causa mais frequente de insuficiência adrenal primária é:
Paciente do sexo masculino, 18 anos, dá entrada na emergência com relato de tentativa de autoexterminio com uso de duas cartelas, de paracetamol.
O antídoto indicado é:
Paciente do sexo masculino, 52 anos, com história prévia de hipertensão arterial e obesidade. Faz uso abusivo de bebidaalcoólica nos finais de semana. Tabagista e sedentário. Em uso delosartana e hidroclorotiazida. Procura atendimento naemergência com queixa de palpitações e desconforto torácico deinício súbito. PA= 130X70 mmHg, com ritmo cardíaco irregular.ECG com complexos QRS espaçados de forma irregularmenteirregular e ausência de onda P.
De acordo com as alterações descritas nesse eletrocardiograma, o diagnóstico é:
Paciente do sexo feminino, 23 anos, procura atendimento médico com queixa de emagrecimento e surgimento nos últimos meses de exantema descamativo amarelado nas sobrancelhas e no nariz. Teste rápido reagente para HIV. O diagnóstico desse exantema é:
Paciente do sexo masculino, 47 anos, com quadro de diplopia, disfagia e fraqueza. Os anticorpos contra o receptor de acetilcolina são positivos.
O diagnóstico é:
Paciente do sexo masculino, 25 anos, procura unidade básica de saúde porque gostaria de fazer profilaxia pré-exposição. Ele relata que tem uma a duas relações sexuais por mês, uma vez que seu parceiro, que é HIV positivo, com carga viral indetectável há mais de 2 anos, mora em outra cidade.
É correto afirmar que o paciente:
Paciente do sexo feminino, 23 anos, foi mordida na mão esquerda por cachorro que pode ser observado.
A conduta correta é:
Paciente do sexo masculino, 45 anos, obeso, diabético tipo 2,tabagista, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutivacrônica. Faz uso de metformina por via oral eformoterol/budesonida por via inalatória. Procura atendimentono pronto-socorro com sintomas característicos de criseanafilática.
Um dos fatores de risco que esse paciente tem para crise anafilática grave é:
Paciente do sexo feminino, 50 anos, apresenta quadro de vômitos uma hora após comer arroz contaminado. O provável agente etiológico desse quadro é:
Paciente do sexo masculino, 32 anos, é admitido na emergência com quadro de dispneia, tosse seca, febre, emagrecimento de 10 kg. Ao exame, febril, FC 90 BPM, PA 110X70 mmHg, FR 32 IRPM e Sat O2 91%. Radiografia de tórax apresenta infiltrados intersticiais peri-hilares bilaterais. LDH 780 u/L. Teste rápido reagente para HIV. O tratamento de escolha para esse quadro é:
Paciente do sexo masculino, 20 anos, tem diagnóstico de asma, com boa resposta ao uso de salbutamol quando tem crise. Última crise há 3 meses. Assintomático desde então. Quanto à gravidade do quadro desse paciente, é correto afirmar que:
Paciente do sexo feminino, 23 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1, é levada para atendimento na emergência com relato de náusea, vômitos, febre e disúria. Ao exame, paciente está sonolenta e desidratada, mas responde às solicitações verbais. Está orientada, desidratada e febril. PA= 90x60 mmHg, FC 113 bpm e FR 32 IRPM. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações; abdômen doloroso, sem sinais de irritação peritoneal. Glicemia= 570 mg/dL, Creatinina 2,3 mg/dL Bicarbonato 14 mEq/L, pH venoso= 7,1 A conduta adequada é:
Paciente do sexo feminino, 35 anos, procura a emergência com quadro de febre, agitação psicomotora, taquicardia. Ao exame apresenta bócio tireoidiano, exoftalmia. FC= 140 bpm, PA= 140x90 mmHg e Tax= 39,6 graus. Tem relato de emagrecimento e história prévia de tratamento de problema na tireoide.
A causa mais provável desse problema é:
Paciente do sexo masculino, 38 anos, com quadro de febre baixa, hipertonia muscular mantida, hiperreflexia e espasmos musculares, com dificuldade para abrir a boca. História de ferida infectada no pé esquerdo. Cartão vacinal desatualizado. O antibiótico de escolha para esse paciente é:
Paciente do sexo masculino, 55 anos, obeso, hipertenso,tabagista. Faz consumo abusivo de bebidas alcoólicas nos finais de semana. Em uso de anlodipina e hidrocloratiazida. Procura atendimento na emergência com quadro de dor de forte intensidade no hálux esquerdo. Sem queixa de trauma ou queda. Não teve febre. Ao exame apresenta sinais flogísticos no hálux esquerdo. Uma das características do líquido sinovial nesse quadro clinico é:
