Caso clínico 1A1-III
Um paciente diabético, de 81 anos de idade, foi levado por sua esposa a um estabelecimento de saúde devido a um estado de confusão mental havia 12 horas. A acompanhante relatou que ele estava com tosse produtiva com expectoração amarelada associada a dor torácica e febre havia dois dias. No exame físico, o paciente apresentava-se com estado geral debilitado, dispneico, com temperatura de 37,9 °C, saturação periférica de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 32 ipm e pressão arterial de 88 mmHg × 56 mmHg, com tempo de enchimento capilar de quatro segundos. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes audíveis em base de hemitórax direito. A radiografia de tórax revelou opacidade no lobo inferior direito. O hemograma indicou leucocitose, sem desvio à esquerda. Exames laboratoriais indicaram ainda os seguintes resultados: ureia de 78 mg/dL; creatinina de 1,9 mg/dL; lactato de 3 mmol/L; potássio de 5,4 mEq/L; e sódio de 136 mEq/L. Os demais exames não revelaram alterações.
No caso clínico 1A1-III, o tipo de estabelecimento mais indicado para o início do tratamento do paciente é
Paciente do sexo masculino, 32 anos, é admitido na emergência com quadro de dispneia, tosse seca, febre, emagrecimento de 10 kg. Ao exame, febril, FC 90 BPM, PA 110X70 mmHg, FR 32 IRPM e Sat O2 91%. Radiografia de tórax apresenta infiltrados intersticiais peri-hilares bilaterais. LDH 780 u/L. Teste rápido reagente para HIV. O tratamento de escolha para esse quadro é:
Paciente do sexo masculino, 20 anos, tem diagnóstico de asma, com boa resposta ao uso de salbutamol quando tem crise. Última crise há 3 meses. Assintomático desde então. Quanto à gravidade do quadro desse paciente, é correto afirmar que:
Pessoa do sexo feminino, de 62 anos de idade, assintomática, tabagista de 30 anos-maço e sem comorbidades, procurou atendimento médico preocupada com a possibilidade de desenvolver câncer de pulmão. Os resultados dos exames físicos e laboratoriais foram normais.
Nesse caso clínico hipotético, para a detecção precoce da referida patologia, o exame mais recomendado é
O câncer de pulmão é geralmente suspeitado em pacientes com sintomas e sinais causados pelos efeitos locais ou sistêmicos do tumor, ou que mostram aspectos normais numa radiografia de tórax.
A respeito de transtornos do humor, julgue o item seguinte.
O TEP é a uma causa de morte muito comum entre pacientes hospitalizados.
Julgue o próximo item, relativo às pneumoconioses.
As formas graves de silicose e asbestose podem ser tratadas com terapia imunossupressora.
Julgue o próximo item, relativo às pneumoconioses.
São doenças fibróticas dos pulmões causadas pela inalação de poeira com matéria orgânica.
A respeito de transtornos do humor, julgue o item seguinte.
O exame angiográfico pulmonar permite ao médico diagnosticar TEP em aproximadamente metade dos pacientes com trombose venosa profunda nos membros inferiores.
A respeito de transtornos do humor, julgue o item seguinte.
O filtro de veia cava está indicado para pacientes que cursem com episódios recorrentes de TEP, a despeito de terapia anticoagulante adequada, mas é contraindicado para pacientes com alto risco de desenvolver trombose venosa profunda proximal.
A respeito de transtornos do humor, julgue o item seguinte.
O resultado de dímero-D menor que 500 ng/mL, pelo método de Elisa rápido quantitativo, torna improvável a ocorrência de TEP.
A respeito de transtornos do humor, julgue o item seguinte.
A apresentação clínica mais comum do TEP é caracterizada pela precocidade de sintomas exuberantes.
A respeito de transtornos do humor, julgue o item seguinte.
Aproximadamente quinze por cento dos pacientes acometidos por TEP são diagnosticados com trombose venosa profunda nos membros inferiores.
