O diagnóstico de enfermagem constitui a base para a seleção de intervenções de enfermagem que alcancem resultados que são de responsabilidade dos Enfermeiros. São componentes de um diagnóstico de enfermagem, EXCETO:
No processo de enfermagem, a assistência é planejada para alcançar as necessidades específicas do paciente. As ações de cuidado são redigidas de modo que todas as pessoas envolvidas no tratamento possam ter acesso ao plano de assistência, e o processo de enfermagem enquadra-se nas ações da sistematização da assistência de enfermagem. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo:
- O histórico de enfermagem envolve a coleta de informações a partir de fontes primária e secundária, juntamente com a interpretação e validação da informação para criar uma base de dados completa.
- Após identificar os diagnósticos de enfermagem e problemas colaborativos do paciente, o Enfermeiro começa a planejar a quarta etapa do processo de enfermagem.
- A implementação do cuidado de enfermagem é a etapa final do processo de enfermagem.
- A avaliação de enfermagem é uma etapa do processo de enfermagem que inclui dois componentes: um exame da condição ou situação e um julgamento sobre se houve mudança.
- O diagnóstico de enfermagem, as prioridades e as intervenções do paciente não podem sofrer alterações após a avaliação.
Quais estão corretas?
A classificação de risco é uma ferramenta que garante o atendimento imediato do paciente com grau de risco elevado. Sendo assim, quando o paciente é avaliado pelo profissional e este o classifica com a cor amarela, significa que o atendimento deverá ser:
Funcionamento familiar que falha em sustentar o bem-estar de seus membros é o conceito do diagnóstico de enfermagem “Processos Familiares Disfuncionais”. As características definidoras desse diagnóstico de enfermagem são descritas por áreas. Sobre essa classificação, quanto as áreas, considere a alternativa correta:
Erro de medicação é definido como um evento evitável, ocorrido em qualquer fase da terapia medicamentosa, que pode ou não causar danos ao paciente. Sobre os erros de medicação, considere a alternativa que indique um erro relacionado à prescrição incompleta:
A Resolução Cofen nº 358/2009 dispõe sobre o Processo de Enfermagem que deve ser realizado de forma deliberada, sistemática e contínua, composto por cinco etapas. Considerando estas etapas, “o processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem e que constitui a base para a seleção das ações ou intervenções com as
quais se objetiva alcançar os resultados esperados”, refere-se a/ao:
Uma das etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem é a Implementação. Sobre esta é INCORRETO afirmar:
De acordo com a Resolução Cofen nº 358/ 2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem, assinale a alternativa CORRETA:
Os registros de enfermagem são realizados durante todo o exercício profissional e deverão constar no prontuário do paciente e em formulários próprios da enfermagem, pois quando o cuidado realizado não está registrado, ele não é considerado executado formalmente. Esses registros devem ser legíveis, completos, claros, concisos, objetivos, pontuais e cronológicos, sem rasuras, contendo data, hora, carimbo e assinatura. No período transoperatório, é necessário registrar:
K.F., sexo feminino, 1 ano e 8 meses de idade, é trazida
pela mãe à Unidade de Saúde da Família com dificuldade
para respirar. Tosse pouco há três dias. A criança não
tem histórico de doenças respiratórias, está com as vacinas
em dia e compareceu a todas as consultas de rotina,
conforme agendamento. Ela está frequentando a creche
há três semanas.
Ao exame físico de K. F., a enfermeira deve estar atenta
ao(s) sinal(is) de gravidade do quadro evidenciado(s) por
Ao inspecionar a cor, a condição e a localização das lesões por pressão de um paciente sob seus cuidados, o enfermeiro realiza a avaliação do plano de cuidados. A respeito do assunto, considere as seguintes ações:
- Examinar os resultados obtidos de acordo com os dados coletados.
- Comparar o efeito obtido com os resultados esperados.
- Comparar o efeito obtido com os objetivos propostos.
- Reconhecer e corrigir os erros.
É/São indicador(es) que reflete(m) a capacidade do enfermeiro em realizar essa etapa da sistematização da assistência o(s) item(ns):
Em relação à Sistematização do Processo de Enfermagem, assinale a alternativa correta.
A Classificação de Intervenções de Enfermagem (NIC) se difere dos Diagnósticos de Enfermagem porque a NIC
A sondagem gastrointestinal é a inserção de uma sonda plástica ou de borracha no estômago, duodeno ou intestino. Referente à função e inserção deste dispositivo associe corretamente as colunas com as informações relacionadas ao tipo de sonda.
(1) Sonda nasogástrica
(2) Sonda nasoenteral
(3) Sonda nasoduodenal
( ) São curtas
( ) São de tamanho médio
( ) São longas
( ) Pode ser realizada para descomprimir o estômago e remover gás e líquido.
( ) É necessário avaliar o avanço da sonda após passagem pelo esfíncter pilórico, dependendo da peristalse e gravidade.
( ) Utilizada para descompressão intestinal.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA de cima para baixo.
O PE representa uma metodologia para organizar e sistematizar o cuidado prestado para o ser humano, fundamentada nos princípios do método científico. Tem por finalidade prestar atendimento profissional ao cliente, de forma a considerar suas singularidades. Requer bases teóricas do campo da enfermagem e de fora dela. Pode-se dizer que se trata da expressão do método clínico da profissão. Segundo essa metodologia,
