Ao realizar um curativo em uma lesão por pressão (LPP) na região glútea, o profissional de enfermagem registrou “perda de pele em sua espessura total e perda tissular com exposição direta da fáscia e músculo”.
Nesse caso, trata-se de uma LPP:
Prevenir Lesões por Pressão é um esforço diário nos serviços de saúde. Sobre as seis etapas que compõe a estratégia de prevenção de LPP, é correto afirmar que:
Considerando o que é proposto pela ANVISA, sobre Práticas Seguras Para Prevenção de Lesão por Pressão em Serviços de Saúde, assinale a alternativa INCORRETA:
Lesão por pressão é um dano localizado na pele e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada ao uso de dispositivo médico ou a outro artefato. Assinale a alternativa incorreta:
A lesão por pressão e a sua prevenção são consideradas metas de segurança do paciente e responsabilidade da equipe multidisciplinar em todos os níveis de atenção do sistema de saúde. Sobre o assunto, é INCORRETO afirmar que:
Ao inspecionar a cor, a condição e a localização das lesões por pressão de um paciente sob seus cuidados, o enfermeiro realiza a avaliação do plano de cuidados. A respeito do assunto, considere as seguintes ações:
- Examinar os resultados obtidos de acordo com os dados coletados.
- Comparar o efeito obtido com os resultados esperados.
- Comparar o efeito obtido com os objetivos propostos.
- Reconhecer e corrigir os erros.
É/São indicador(es) que reflete(m) a capacidade do enfermeiro em realizar essa etapa da sistematização da assistência o(s) item(ns):
Paciente de 87 anos, com diagnóstico de enfisema pulmonar, dependente de oxigênio, internado com monitorização contínua, apresentou lesão grau 1 na falange distal do dedo indicador esquerdo, onde estava o sensor de oximetria. O principal cuidado para a prevenção de lesões decorrentes da monitorização da oximetria de pulso é:
Após avaliar um paciente em cuidado domiciliar, continente e restrito ao leito, o enfermeiro observa uma lesão por pressão em quadril direito, lado sobre o qual o paciente refere preferir deitar-se. O enfermeiro realiza orientações ao paciente e ao cuidador e aplica um curativo transparente sobre a lesão. Corresponde à categoria ou ao estágio da lesão por pressão identificada e que embasou o uso da cobertura:
Lesão por Pressão é um dano localizado na pele e/ou tecido mole subjacente geralmente sobre proeminência óssea ou pode ainda estar relacionado a equipamentos médicos ou outro tipo de dispositivo. Ocorre como um resultado de intensa e/ou prolongada pressão ou de pressão combinada com cisalhamento. A lesão por pressão pode apresentar vários estágios, sendo o estágio 4 caracterizado por:
Para lesões por pressão em estágio I ou recém-epitelizada e na fixação de cateteres, qual das coberturas abaixo seria mais adequada?
Para a definição de um plano terapêutico para lesões de qualquer etiologia é importante que o profissional classifique a lesão, identificando o grau de comprometimento da região em que se encontra. Uma lesão por pressão com perda total da espessura dos tecidos com exposição dos tendões e músculos, é classificada como sendo de:
As lesões por pressão podem ser classificadas em estágios quanto à profundidade.
A lesão que afeta a pele em sua espessura total, na qual a gordura é visível, e frequentemente tecido de granulação e epíbole (lesão com bordas enroladas) estão presentes, encontra-se no:
Na avaliação de um paciente, foi encontrada uma úlcera por pressão na qual o tecido adiposo subcutâneo estava visível, mas não estavam expostos os ossos, tendões ou músculos. Esta úlcera por pressão será classificada no seguinte estágio:
São estratégias de prevenção de lesões por pressão, EXCETO:
Os fatores de risco para desenvolvimento de uma lesão por pressão, identificados na fase de avaliação, fornecem informações para o desenvolvimento do plano de cuidados do paciente. Para um paciente classificado como “Risco baixo”, após a aplicação da Escala de Braden, não é necessária a implementação da seguinte medida preventiva:
