Caso clínico 1A1-II
Uma paciente branca, de 64 anos de idade, com histórico de cardiomiopatia não isquêmica com fração de ejeção reduzida em uso de enalapril, espironolactona e carvedilol nas doses máximas preconizadas, foi ao pronto-socorro por apresentar dispneia progressiva, havia uma semana, dispneia paroxística noturna, havia dois dias. Ela tinha ganhado 10 kg nos últimos dois meses. O exame físico revelou extremidades com boa perfusão, pressão arterial de 110 mmHg × 78 mmHg, frequência cardíaca de 66 bpm, frequência respiratória de 22 rpm e saturação de O2 (em ar ambiente) de 93%. Perceberam-se estertores crepitantes em bases pulmonares bilateralmente, pressão venosa jugular elevada, pulsos normais, ascite e edema de membros inferiores. Os exames laboratoriais indicaram sódio de 132 mEq/L, ureia de 60 mg/dL e creatinina de 2,1 mg/dL. A radiografia de tórax mostrou hipertensão venocapilar pulmonar. O eletrocardiograma revelou apenas sobrecarga atrial e ventricular esquerdas.
No caso clínico 1A1-II, a conduta mais adequada naquele momento é
Julgue os próximos itens, relativos a antibacterianos e seus mecanismos de ação.
I Aminoglicosídeos inibem a síntese proteica na fração ribossomal 30 S.
II Cefalosporinas inibem a síntese da parede celular.
III Polimixina interfere na propriedade de permeabilidade seletiva da membrana citoplasmática bacteriana.
IV Macrolídeos inibem a síntese proteica na fração ribossomal 50 S.
Assinale a opção correta.
Em relação à Saúde do Trabalhador, segundo a Constituição Federal de 1988, é correto afirmar que:
Já no limiar do século XVIII, o médico Bernardino Ramazzini descrevia que entre os limpadores de chaminés observava-se uma frequência maior de câncer de bexiga.
Esse fato se dá devido exposição a:
Assinale a opção que expressa o conceito de Risco Relativo, bastante utilizado na epidemiologia ocupacional como medida de associação.
Segundo a Norma Regulamentadora nº 07, assinale a opção que apresenta uma diretriz do PCMSO.
Entre as categorias de agrotóxicos e pesticidas amplamente utilizados no Brasil, assinale aquela que apresenta inibição da acetil-colinesterase em caso de intoxicação.
Trabalhador da indústria moveleira, da área de produção, apresenta maior risco de desenvolver:
A avaliação laboratorial de dosagem urinária de ácido metil-hipúrico é usada para o monitoramento de exposição a:
Um trabalhador de uma mina de carvão apresentando dispneia crônica, com piora lenta e progressiva, com radiografia de tórax do início do quadro demonstrando micronódulos difusos, predominantemente nos terços superiores dos pulmões, evolui para óbito por insuficiência respiratória após doze anos do aparecimento dos sintomas. Tendo sido realizada necropsia, verificou-se Fibrose Maciça dos Pulmões (FMP).
Nesse caso, o diagnóstico provável da patologia que levou ao desfecho fatal é de:
O único tratamento preventivo do câncer gástrico é a ressecção completa do tumor. A mesma pode ser feita por via endoscópica ou por cirurgia.
É preciso fazer uma biópsia. Nesse exame, são retirados pedaços muito pequenos da próstata para serem analisados no laboratório. A biópsia é indicada caso seja encontrada alguma alteração no exame de PSA ou no toque retal.
A mamografia é o único exame utilizado para rastreamento do câncer de mama, com capacidade de detectar lesões não palpáveis e causar impacto na mortalidade, sendo por isso o exame de imagem recomendado para o rastreamento do câncer de mama no Brasil.
Sugere-se a verificação diária da pressão arterial até a primeira consulta médica de reavaliação do tratamento. Neste período, a pessoa deverá medir a pressão arterial, e o resultado da verificação, data e horário deverão ser anotados no prontuário do paciente ou no local indicado para registro do monitoramento.
O tratamento conservador do câncer de mama consiste na retirada total da mama, associada à radioterapia complementar pós ou pré-operatória.
