As altas taxas de mortalidade materna representam um desafio à saúde pública no Brasil. Para evitar as mortes, é fundamental o atendimento adequado e ágil às emergências obstétricas. Acerca desse tema, julgue o item seguinte.
Em urgência ou emergência hipertensiva que requeira hospitalização, além do monitoramento intensivo, faz-se necessária a administração parenteral de anti-hipertensivos — preferencialmente, a metildopa.
A atenção em saúde reprodutiva é uma ação básica de saúde e deve levar em consideração o contexto de vida de cada pessoa, e o direito de todos poderem tomar decisões sobre a reprodução sem discriminação, coerção ou violência. Considerando esse assunto, julgue o próximo item, relativo ao planejamento reprodutivo.
O DIU de cobre pode ser inserido até 48 h após o parto ou após a quarta semana pós-parto. Segundo o disposto nas resoluções do Conselho Federal de Enfermagem, o enfermeiro, após treinamento específico, estará apto a realizar a consulta clínica, prescrever e inserir o DIU.
Segundo as recomendações de rotina no pré-natal, julgue o item a seguir.
A vacina contra influenza deve ser administrada em qualquer período gestacional. Caso a gestante não tenha tomado no período gestacional, recomenda-se tomar no puerpério.
A enfermagem obstétrica possui papel fundamental nos diversos ciclos de saúde da mulher, entre eles o puerpério. Acerca das transformações nesse período, julgue o próximo item.
A atenção da enfermeira obstétrica no período puerperal inclui o apoio emocional, uma vez que ansiedade, medos e sensação de incapacitação na relação entre a mãe e o bebê são estados emocionais comuns às mães nesse período.
De acordo com a Resolução n.º 2.173/2017, do Conselho Federal de Medicina (CFM), que determina os critérios para o diagnóstico de morte encefálica, julgue o item subsequente.
A realização do exame complementar demonstra, de forma inequívoca, a ausência de perfusão sanguínea no encéfalo, ou inatividade elétrica ou ausência de atividade metabólica encefálica.
O desenvolvimento de novos agentes imunossupressores e mudanças dos regimes pós-transplante são os principais motivos para o aumento do número de transplantes bem sucedidos. Entretanto, enquanto a terapia de imunossupressão diminui os episódios de rejeição nos pacientes transplantados, também são aumentadas as chances de os pacientes apresentarem infecções e efeitos adversos específicos devido ao uso contínuo desses agentes, por isso o acompanhamento terapêutico constante dos pacientes é de extrema importância. A respeito desse assunto, julgue o item subsecutivo.
Os corticosteroides são considerados um componente importante na maioria dos regimes de imunossupressão em pacientes transplantados por possuírem mínimos efeitos secundários indesejáveis para os receptores.
Com relação às infecções no paciente transplantado, julgue o item que se segue.
A higienização das mãos nos serviços de saúde tem o intuito de prevenir e controlar as infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) e é utilizada como o sustentáculo de proteção ao paciente transplantado. A higiene das mãos com preparação alcoólica substitui a lavagem das mãos com água e sabão, em todas as situações.
No que diz respeito ao transplante cardíaco, julgue o item que se segue.
Pacientes com idade superior a setenta anos de idade e diabetes insulinodependentes com lesões graves de órgãos-alvo possuem contraindicações absolutas para o transplante cardíaco.
Com relação aos transplantes renal e de pâncreas, julgue o item a seguir.
No transplante renal, a rejeição hiperaguda, tipo mais comum de rejeição precoce e única para a qual existe tratamento efetivo, pode ocorrer a partir do 3.º dia pós-transplante, podendo acontecer a qualquer momento no curso do pós-transplante, sendo mais comum nos três primeiros meses.
Uma mulher de vinte e cinco anos de idade, hígida, não tabagista, vítima de acidente automobilístico, com traumatismo craniencefálico grave, trauma torácico e hemotórax bilaterais, foi submetida a drenagem bilateral de tórax, tendo apresentado melhora significativa do quadro respiratório, mas grave piora do quadro neurológico. Nessa circunstância, foi aberto protocolo para diagnóstico de morte encefálica (ME), que foi constatada após realização de todos os testes necessários preconizados em lei.
Com relação a esse quadro clínico e a aspectos relacionados ao transplante de pulmão, julgue o item subsecutivo.
A profilaxia para infecções virais contempla a cobertura dos vírus da família herpes: HSV e CMV. A profilaxia para fungos é direcionada aos seguintes agentes: Aspergillus spp., Candida spp. e Pneumocystis jirovecii.
Julgue o item seguinte, relativo a enfermagem clínica e cirúrgica cardiovascular; enfermagem em emergência cardiovascular; e assistência de enfermagem ao paciente cardíaco.
Caso clínico: Paciente é submetido à avaliação da enfermagem no setor de emergência de um hospital, referindo dor torácica subesternal. Assertiva: A localização do sintoma relatado pelo paciente não indica necessariamente a origem da causa da dor.
Acerca de monitorização cardíaca e sistematização da assistência de enfermagem, julgue o item subsequente.
Para a monitorização cardíaca contínua no leito, devem ser selecionadas duas derivações que forneçam o melhor traçado para o monitoramento de arritmias: normalmente a derivação periférica DI e a derivação torácica V2.
No que tange a urgências e emergências clinicocirúrgicas e assistência de enfermagem, julgue o item que se segue.
Torsades des pointes é uma taquicardia supraventricular polimórfica precedida por um intervalo QT prolongado, que pode ser congênita ou adquirida. A detecção de tal arritmia grave deve ser imediata, e o tratamento, na maioria das vezes, inclui a administração de magnésio via endovenosa.
Julgue o item seguinte, com relação à enfermagem intervencionista e emergências clinicocirúrgicas.
Feito o diagnóstico de um quadro de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST (STEMI), a anamnese de enfermagem pode identificar contraindicações absolutas ao uso de fibrinolíticos — ou trombolíticos — como: história prévia de acidente vascular encefálico hemorrágico, gastrite moderada a grave e hemofilia, entre outros.
As infecções relacionadas à assistência à saúde representam um problema de saúde pública com repercussão nos custos assistenciais e aumento da morbidade e da mortalidade nos serviços de saúde. A respeito desse assunto, julgue o item seguinte.
O uso de bloqueadores H2 predispõe à pneumonia, por reduzir a acidez gástrica e por favorecer o crescimento de microbiota entérica no estômago.
