Lúcia, técnica de enfermagem, foi chamada pelo acompanhante de André, um paciente com sessenta e três anos de idade, internado havia dois dias por conta de uma pneumonia. Ao chegar ao quarto de André, Lúcia percebeu que ele parecia não respirar.
Com respeito a esse caso clínico, julgue o próximo item.
Se André não for responsivo, Lúcia deverá verificar a respiração e o pulso carotídeo do paciente, simultaneamente.
Em relação à consulta de enfermagem, pode-se afirmar que:
I- Contribui para a promoção, prevenção e proteção da saúde.
II- É atividade própria do enfermeiro.
III- Mantém atividades de vigilância sanitária.
IV- Pode ser delegada à equipe de enfermagem.
V- Utiliza princípios de universalidade, equidade e integralidade das ações de saúde.
Estão corretas:
Por meio da Sistematização da Assistência de Enfermagem, o enfermeiro atua planejando o cuidado humanizado e individualizado e prescrevendo intervenções aos pacientes a fim de alcançar um melhor prognóstico.
De um modo geral, a assistência de enfermagem ao paciente acamado segue um processo que é composto por:
A fase do processo de enfermagem que pode ser definida como o julgamento clínico sobre as respostas humanas reais ou potenciais apresentadas por indivíduos, famílias e comunidades a problemas de saúde ou processos de vida e que fornece a base para a seleção de intervenções para atingir resultados pelos quais o enfermeiro é responsável, denomina-se:
Lúcia, técnica de enfermagem, foi chamada pelo acompanhante de André, um paciente com sessenta e três anos de idade, internado havia dois dias por conta de uma pneumonia. Ao chegar ao quarto de André, Lúcia percebeu que ele parecia não respirar.
Com respeito a esse caso clínico, julgue o próximo item.
Lúcia deverá checar, imediatamente, a responsividade de André, comprimindo um dos dedos dele para verificar se ele responde ao estímulo doloroso.
Acerca de monitorização cardíaca e sistematização da assistência de enfermagem, julgue o item subsequente.
São exemplos de contraindicações para a realização de uma prova de esforço cardíaco — eletrocardiograma de esforço — as seguintes condições clínicas detectadas em pacientes: insuficiência aórtica grave, miocardite ou pericardite aguda, hipertensão arterial não controlada, suspeita de infarto do miocárdico e angina instável.
Julgue o item subsequente, referente à anamnese e ao exame físico.
É importante verificar a caderneta de vacinação nas consultas de rotina; caso haja intercorrências na aplicação, deverá ser feita a anotação no prontuário clínico.
Durante o atendimento o enfermeiro verificou que o paciente apresentava alguns sinais de ventilação inadequada, chegando ao diagnóstico de “padrão respiratório ineficaz". Para isso, foram consideradas, entre outras, algumas características definidoras desse diagnóstico.
Uma dessas características é:
O processo de enfermagem é uma das ferramentas por meio da qual é aplicada a prática da enfermagem.
Em relação ao processo de enfermagem, assinale a alternativa INCORRETA.
As anotações de enfermagem são fundamentais para o desenvolvimento da sistematização da assistência de enfermagem (SAE), pois são fonte de informações essenciais para assegurar a continuidade da assistência. De acordo com a afirmativa acima, são requisitos de fundamental importância para se realizar uma boa anotação:
Um senhor foi admitido em uma enfermaria de um hospital geral para submeter-se a uma cirurgia eletiva do trato gastrointestinal. A enfermeira responsável pela admissão do paciente coletou informações sobre sinais e sintomas atuais, história de saúde pregressa e familiar, anotou os resultados dos exames laboratoriais e de imagem e realizou o exame físico geral. Com essas informações, e de acordo com a Resolução 358/2009 (COFEN, 2009), a enfermeira iniciou a segunda fase do processo de enfermagem em que ocorre a interpretação e agrupamento dos dados e que deve culminar com a tomada de decisão, denominada
A Resolução COFEN nº 358/2009 dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, onde ocorre o cuidado profissional, referindo-se a instituições prestadoras de serviços de internação hospitalar, instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, fábricas, entre outros. O Art. 2º desta resolução trata da organização do Processo de Enfermagem em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: coleta de dados, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação.
Sobre o diagnóstico de enfermagem, é correto afirmar que é um(a)
O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. A etapa definida como “processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem" é:
O processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional. Sobre o assunto, NÃO se pode afirmar que:
A prática da enfermagem tem como responsabilidade prestar assistência a pessoas, grupos e comunidades, obedecendo à Sistematização da Assistência de Enfermagem, em todos os níveis de atenção à saúde, na ordem que segue:
