A operacionalização e documentação do Processo de Enfermagem evidencia a contribuição da Enfermagem na atenção à saúde da população, aumentando a visibilidade e o reconhecimento profissional. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo:
I. O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.
II. O Técnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem não participam da execução do Processo de Enfermagem, sendo esta atividade privativa do Enfermeiro.
III. Na fase Diagnóstico de Enfermagem ocorre a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.
IV. O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem
O número de afirmativas corretas corresponde a:
Sobre o Planejamento de Enfermagem, assinale a alternativa correta:
A execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada formalmente, envolvendo, EXCETO:
A Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do processo de Enfermagem. Sobre o assunto, pode-se afirmar que:
Julgue o seguinte item, a respeito do processo de trabalho do enfermeiro na assistência à saúde.
As três classificações de enfermagem — NANDA, NIC e NOC — foram planejadas para serem utilizadas apenas individualmente, a fim de colaborar nas etapas do processo de enfermagem, que são o diagnóstico, o planejamento, a implementação e a avaliação.
Acerca do processo de enfermagem, julgue o item que se segue.
O processo de enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, incluindo serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, fábricas, entre outros.
Mariana, com setenta e seis anos de idade, apresenta, em atendimento hospitalar de emergência, forte dor precordial, em aperto, contínua, com irradiação para o pescoço, e leve tontura — segundo a paciente, há cerca de 30 min. Ela tem história de hipertensão arterial crônica e vem sendo acompanhada regularmente por seu cardiologista. No exame, Mariana encontra-se dispneica, agitada, com PA de 190 mmHg × 130 mmHg e oximetria de pulso em 92%.
Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.
Segundo o Protocolo de Manchester, Mariana deverá ser classificada na triagem inicial como paciente em risco — cor laranja —, devendo ser reavaliada pela enfermagem a cada 10 min até que receba atendimento médico.
Uma senhora está internada em um hospital geral com diagnóstico médico de pneumonia. Durante a anamnese e exame físico realizados pela enfermeira e com ajuda de uma residente de enfermagem, foi identificado que a senhora apresentava aumento na retração dos espaços intercostais. A enfermeira explicou para a residente que isso ocorria porque na inspiração a pressão intrapleural era negativa em relação à atmosférica, sintoma respiratório característico
O processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional e organiza-se em:
Assinale a alternativa que não está de acordo com as técnicas utilizadas para realização do exame físico:
Considerando o planejamento de enfermagem em pacientes inconscientes, a meta principal deverá ser fornecer proteção devido à ausência de reflexos. Assinale a alternativa que não corresponde à afirmativa:
Julgue o seguinte item, a respeito do processo de trabalho do enfermeiro na assistência à saúde.
Um dos objetivos da assistência de enfermagem perioperatória é a orientação ao cliente e aos membros de sua família para que eles compreendam o problema de saúde, preparem-se para o tratamento e aprendam a utilizar seus próprios mecanismos fisiológicos e psicológicos, de modo a contribuir para o aumento do potencial da intervenção de enfermagem.
No que tange a urgências e emergências clinicocirúrgicas e assistência de enfermagem, julgue o item que se segue.
A cardioversão elétrica é feita com a sincronização do choque programado com o sinal eletrocardiográfico do paciente para reversão de arritmias mais organizadas e com estabilidade hemodinâmica, como o flutter atrial.
Julgue o item seguinte, com relação à enfermagem intervencionista e emergências clinicocirúrgicas.
A enfermagem deve alertar a equipe médica da necessidade de uso suplementar de oxigenioterapia em pacientes admitidos com síndrome coronariana aguda (SCA) nos casos em que haja desconforto respiratório do paciente (dispneia) ou evidência de queda da saturação de oxigênio (menor ou igual a 94%).
Mariana, com setenta e seis anos de idade, apresenta, em atendimento hospitalar de emergência, forte dor precordial, em aperto, contínua, com irradiação para o pescoço, e leve tontura — segundo a paciente, há cerca de 30 min. Ela tem história de hipertensão arterial crônica e vem sendo acompanhada regularmente por seu cardiologista. No exame, Mariana encontra-se dispneica, agitada, com PA de 190 mmHg × 130 mmHg e oximetria de pulso em 92%.
Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.
No serviço de emergência, Mariana deverá ser mantida em posição de Trendelenburg e ser tranquilizada.
