Primando pela melhoria do atendimento à população no campo da saúde pública, o(a) enfermeiro(a), enquanto agente de transformação social, busca a organização e a operacionalização do seu processo de trabalho a partir da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), determinada pela resolução n.º COFEN 358/2009. A SAE, a partir de métodos, diretrizes, normativas, instrumentos orientativos, torna possível a operacionalização do Processo de Enfermagem. Este é um instrumento metodológico que orienta o cuidado
profissional e a documentação necessária da prática, tornando evidente a contribuição da Enfermagem na atenção à saúde da população. O Processo de Enfermagem se organiza em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. Dada a temática, associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona a etapa com sua descrição:
Primeira coluna: etapa
(1) Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem).
(2) Diagnóstico de Enfermagem.
(3) Planejamento de Enfermagem.
(4) Implementação.
(5) Avaliação de Enfermagem.
Segunda coluna: descrição
(__)Processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados, que culmina com a tomada de decisão sobre as necessidades de cuidados de enfermagem, que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.
(__)Processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.
(__)Processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença. E de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
(__)Realização das ações ou intervenções determinadas.
(__)Determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
A anotação de enfermagem é um registro escrito ou eletrônico das observações, intervenções e resultados relacionados ao cuidado de um paciente. Sobre as informações que devem conter em uma anotação de enfermagem, analise as assertivas abaixo:
I. Na avaliação do paciente, descrevemos o estado atual do paciente, incluindo qualquer alteração significativa.
II. No histórico médico, devem incluir as condições médicas prévias, alergias, medicações em uso, entre outros.
III. Nos planos de cuidados, devem contar as próximas intervenções planejadas e qualquer mudança nos planos de tratamento.
IV. Nas observações vitais, deverão ser incluídas as informações relacionadas à pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura, saturação de oxigênio, nível de consciência, etc.
Quais estão corretas?
A anotação de enfermagem é um registro escrito ou eletrônico das observações, intervenções e resultados relacionados ao cuidado de um paciente. Sobre as informações que devem conter em uma anotação de enfermagem, analise as assertivas abaixo:
I. Na avaliação do paciente, descrevemos o estado atual do paciente, incluindo qualquer alteração significativa.
II. No histórico médico, devem incluir as condições médicas prévias, alergias, medicações em uso, entre outros.
III. Nos planos de cuidados, devem contar as próximas intervenções planejadas e qualquer mudança nos planos de tratamento.
IV. Nas observações vitais, deverão ser incluídas as informações relacionadas à pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura, saturação de oxigênio, nível de consciência, etc.
Quais estão corretas?
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) tem alta prevalência e é um dos principais fatores de risco para as Doenças Cardiovasculares (DCV) e renais, apresentando determinantes genéticos, ambientais e sociais combinados. Mostra-se de fácil diagnóstico e seu tratamento é eficaz, utilizando-se um arsenal terapêutico diversificado, bastante eficiente. Mesmo assim, seu controle em todo o mundo é pífio, porque se trata de doença frequentemente assintomática, o que dificulta a adesão aos cuidados.
Analise as seguintes afirmativas:
I. Importância do controle do peso, pois a obesidade geral e a obesidade abdominal estão associadas ao aumento do risco de Hipertensão Arterial.
II. Importância da dieta saudável, há várias propostas de dietas para a prevenção da Hipertensão Arterial, que também favorecem o
controle dos hipertensos e contribuem para a saúde como um todo.
III. Redução da ingesta de sódio, pois o consumo excessivo de sódio é um dos principais fatores de risco modificáveis para a prevenção
e o controle da Hipertensão Arterial e das Doenças Cardiovasculares. A restrição de sódio tem um efeito redutor da Pressão Arterial em muitos estudos.
IV. Importância da atividade física, pois o sedentarismo é um dos principais fatores de risco para a mortalidade global.
Está CORRETO o que se afirma em:
O processo de trabalho do enfermeiro deve estar embasado em uma metodologia científica que ofereça respaldo, segurança e o direcionamento para o desempenho das atividades, contribuindo para a credibilidade, competência e visibilidade da Enfermagem, consequentemente para a autonomia e satisfação profissional.
Nesse contexto, é INCORRETO afirmar:
O processo medicamentoso é de extrema relevância na assistência ao paciente. Nesse contexto, o enfermeiro tem um papel fundamental no monitoramento e na orientação à equipe de Enfermagem no preparo e na infusão de medicamentos e soroterapia. Considerando os seguintes medicamentos/soroterapia: 1) Medicamento diluído em soro de 90 mL a 30 mL/h; 2) Soro de 120 mL a 20 microgotas/min; 3) Soro do esquema de 500 mL a 40 macrogotas/min e 4) soro com antibiótico 90 mL a 30 microgotas/minuto, assinale a opção CORRETA referente ao tempo total de todos os soros:
A depressão é um transtorno afetivo que demanda atenção e cuidados pelos impactos pessoais, familiares e sociais que causa. No campo da enfermagem psiquiátrica, há um conjunto de intervenções que podem ser realizadas para cuidar de alguém com depressão.
No que se refere às ligações Nanda NOC e NIC para depressão, para o resultado “autoestima”, tem-se como possibilidades de intervenções:
Existem vários dispositivos para suplementação de oxigênio de acordo com a concentração desejada e a circunstância clínica do paciente. O (A) ______ é um sistema de baixo fluxo, sendo que o aumento de fluxo na ordem de 1 litro/minuto irá aumentar a concentração de oxigênio inspirado em cerca de 4%. O fluxo de 1 a 6 litros por minuto fornece uma concentração de oxigênio de 24 a 44%.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Na consulta de enfermagem gerontológica, é importante atentar para algumas situações clínicas, dentre elas a doença de Alzheimer.
Na aplicação do processo de enfermagem, nas etapas de anamnese, exame físico e no plano de educação em saúde, a(o) enfermeira(o) deve
A sistematização da assistência de enfermagem (SAE) e o processo de enfermagem (PE) são aplicados para que a oferta e realização dos cuidados de enfermagem sejam feitas com fundamentação teórica e técnica-científica e, por conseguinte, com qualidade.
Sobre a SAE e o PE, analise se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmações a seguir.
I. Na etapa do diagnóstico de enfermagem faz-se a interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa do PE.
II. A aplicação do processo de enfermagem como instrumento metodológico está prevista no capítulo que trata dos direitos dos profissionais no Novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.
III. A etapa de coleta de dados e a do diagnóstico de enfermagem podem ser feitas pelo técnico de enfermagem, desde que seja treinado para tal, mas a prescrição de enfermagem é privativa da(o) enfermeira(o).
As afirmativas I, II e III são, respectivamente:
Observe a figura a seguir, em que estão representados focos de ausculta cardíaca
A primeira bulha cardíaca – B1 é mais audível com o diafragma do estetoscópio colocado sobre os pontos
O Planejamento da Assistência de Enfermagem consiste em uma das etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem e este inicia-se pela priorização dos diagnósticos de enfermagem. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
A técnica semiológica, utilizada pelo enfermeiro no exame físico, que consiste em golpear a pele do indivíduo com toques curtos e fortes para avaliar a estrutura subjacente é chamada de:
O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas interrelacionadas, interdependentes e recorrentes. A etapa que consiste na determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana, em um dado momento do processo saúde e doença, é chamada de:
Na Sistematização da Assistência de Enfermagem é imprescindível que o Enfermeiro realize exame físico diariamente no paciente, e, nessas investigações, aplique a escala de Braden para pacientes adultos, que mensura o risco de desenvolvimento de lesões por pressão.
Sabendo disso, assinale V para as alternativas que forem verdadeiras e F para as que forem falsas.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta.
