O trauma oclusal conceituado como alteração patológica que acomete o periodonto de sustentação decorrente das forças excessivas produzidas durante a mastigação ou repouso pode acometer os diferentes tecidos periodontais, polpa, articulação temporomandibular, bem como a musculatura mastigatória.
São sinais e sintomas possíveis desse quadro, EXCETO:
Um paciente apresenta-se para atendimento com uma lesão
endodôntica primária com envolvimento periodontal secundário
acometendo o elemento 15
Radiograficamente observa-se uma lesão cariosa subjacente a
uma restauração em amálgama de prata que envolve as faces
distal e oclusal.
A lesão cariosa atinge o corno pulpar por distal. A sondagem
mostra profundidade de bolsa = 14mm na distal do elemento 15
com supuração e níveis de profundidade de bolsa = 3mm nas
faces vestibular, palatina e mesial.
O paciente não apresenta comprometimento sistêmico,
apresenta boa higiene oral e não apresenta bolsas periodontais
nos outros dentes.
Assinale a alternativa que corresponde à sequência clínica que
deve ser adotada no caso descrito acima.
Das afirmativas abaixo, qual contempla o procedimento relativo ao tratamento da periodontite apical infecciosa?
Durante a anamnese de uma paciente de vinte e sete anos de idade com indicação de extração dos pré-molares por motivos ortodônticos, o dentista observou que apenas os terceiros molares superiores haviam irrompido. Ao exame clínico, o dentista constatou as seguintes situações: a) ocorrência de fístula na vestibular do dente 46 , b) nenhum sinal aparente da presença dos dentes 38 e 48.Considerando que a paciente não apresente nenhuma alteração sistêmica, julgue os itens subsecutivos, com base no caso clínico descrito.
As duas ocorrências mais prováveis para a situação b) são a agenesia dos terceiros molares e a impacção dos dentes 38 e 48.
Durante a anamnese de uma paciente de vinte e sete anos de idade com indicação de extração dos pré-molares por motivos ortodônticos, o dentista observou que apenas os terceiros molares superiores haviam irrompido. Ao exame clínico, o dentista constatou as seguintes situações: a) ocorrência de fístula na vestibular do dente 46 , b) nenhum sinal aparente da presença dos dentes 38 e 48.Considerando que a paciente não apresente nenhuma alteração sistêmica, julgue os itens subsecutivos, com base no caso clínico descrito.
A situação a) é patognomônica de fratura radicular, portanto indica-se a exodontia.
Sobre a classificação e tratamento das lesões endo-perio, pode-se afirmar corretamente que
Um paciente de 32 anos, sexo masculino, braquicéfalo, compareceu ao consultório com queixa de dor no elemento 15 quando oclui com o elemento antagonista e relatou que a dor cede com o uso de analgésicos. Na anamnese, foi apurado que a sintomatologia referida surgiu após alguns dias da colocação de uma coroa em porcelana no elemento 45 e vem se acentuando dia a dia. No exame clínico do elemento 15 foi observado que se trata de um dente hígido cuja análise oclusal mostrou a presença de contato prematuro discreto na fossa mesial e interferência oclusal pronunciada na vertente da cúspide mesial, ao movimento de lateralidade. O teste de percussão e vitalidade revelou, respectivamente, exacerbação da dor com duração prolongada de declínio e resposta positiva ao frio. O exame complementar radiográfico não apresentou imagem compatível com lesão periapical, embora um discreto aumento do espaço pericementário tenha sido observado. Nesse caso, o diagnóstico provável é
Paciente do sexo feminino, 47 anos de idade, relata estar sentindo dor na região do primeiro pré-molar superior direito. No exame radiográfico observa-se que a raíz do dente 15 tem tratamento endodôntico e está com fratura oblíqua abaixo do terço médio, com uma imagem sugestiva de um defeito ósseo de três paredes: mesial, distal e apical. A conduta adequada para esta paciente consiste em
