A Hipertensão Arterial Sistêmica apresenta custos médicos e socioeconômicos elevados, decorrentes principalmente das suas complicações responsáveis por alta frequência de internações hospitalares. As particularidades destes medicamentos são de vital importância para a escolha do prescritor:
I. Em resposta ao aumento do volume sanguíneo efetivo, a renina é liberada pela mácula densa do aparelho justaglomerular, no qual o sistema renina-angiotensina representa um alvo importante no tratamento da hipotensão arterial humana.
II. A classe de antihipertensivos chamada de Antagonistas dos Receptores da Angiotensina II (ARA II) agem como agonistas total e específico nos receptores AT1 da angiotensina II, com atuação no subtipo AT2.
III. O bloqueio dos receptores AT1 por agonismo promove a contração da musculatura lisa vascular causada pela angiotensina II assim como previne e revertem todos os seus demais efeitos conhecidos.
IV. A classe dos inibidores Enzima Conversora de Angiotensina (IECA), assim como, os Antagonistas dos Receptores da Angiotensina (ARA II) vão agir farmacodinamicamente impedindo a ação da Angiotensina II, alterando a enzima responsável pelo bloqueio da Angiotensina I a Angiotensina II (Cininase II).
A sequência que atende ao enunciado da questão é:
Assinale a alternativa correta. A escolha terapêutica para o tratamento da hipertensão no paciente diabético, deve ser baseada na eficácia do medicamento e na tolerabilidade ao mesmo. Considerando-se que todo diabético apresenta alto risco cardiovascular,
I- O tratamento inicial inclui a associação de dois ou mais fármacos de classes diferentes.
II- Nos hipertensos diabéticos sem nefropatia, todos os anti-hipertensivos podem ser utilizados.
III- Nos hipertensos diabéticos, na presença de nefropatia diabética, o uso de medicamentos inibidores do sistema renina angiotensina aldosterona, é preferencial.
Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, os lípides biologicamente mais relevantes são os fosfolípides, o coles-terol, os Triglicérides (TG). Eles circulam na corrente sanguínea ligados a proteínas específicas formando complexos denominados lipoproteínas, sendo que estas permitem a solubilização e o transporte desses elementos. A determinação do colesterol ligado a essas lipoproteídas, chamado Lipidograma ou Perfil Lipídico, direciona o tratamento e prevenção da aterosclerose, condição ligada a problemas cardíacos.
Sobre essas determinações, analise as afirmativas e escolha alternativa VERDADEIRA.
I. Os métodos enzimáticos colorimétricos são os mais utilizados nos dias de hoje em laboratórios clínicos para a determinação do CT, do HDL-c e dos triglicerídeos.
II. O principal problema da dosagem direta do LDL-c é a grande variação existente entre os ensaios disponíveis no mercado. Assim, ainda hoje, a maior parte dos laboratórios pelo mundo utiliza para o cálculo a fórmula de Friede-wald, mesmo com suas limitações.
III. O não HDL-c representa a fração do colesterol nas lipoproteínas plasmáticas, exceto a HDL. A utilização do não HDL-c tem a finalidade de estimar a quantidade de lipoproteínas aterogênicas circulantes no plasma, especialmente em indivíduos com TG elevados.
Assinale a alternativa correta. Todo hipertenso diabético éconsiderado de alto risco cadio vascular. Além de todos os exames complementares recomendados para os hipertensos, especificamente nos diabéticos é necessária?
I- A pesquisa da excreção urinária de albumina
II- O exame de fundo de olho e
III- A avaliação de provável hipotensão postural,
Os bloqueadores dos canais de cálcio (BCC) são empregados no tratamento de hipertensão arterial sistêmica. Atuam bloqueando os canais responsáveis pelo influxo transmembrana de cálcio, seu efeito farmacológico se dá principalmente sobre os miócitos da musculatura lisa e cardíaca. Os BBCs são divididos por grupos químicos de acordo com a afinidade por receptores teciduais específicos. O grupo químico de BBC que apresenta efeito vasodilatador predominante, relacionado a reações adversas como edema maleolar e rubor facial, são as:
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) as doenças cardiovasculares são uma das principais causas de morte no mundo. Diversas classes de fármacos são utilizados na terapêutica cardiovascular como, por exemplo, os digitálicos como a digoxina. A respeito do mecanismo de ação dos digitálicos é correto afirmar que:
As doenças cardiovasculares figuram entre as principais causas de morte no mundo. Nesse cenário, a Organização Mundial da Saúde (OMS) estabeleceu a meta de reduzir a mortalidade cardiovascular em 25% até o ano 2025. Considerando a terapia para tratamento e controle das doenças cardiovasculares, analise as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA.
I. As estatinas são empregadas como terapia padrão no controle das dislipidemias e atuam por inibição da síntese do colesterol endógeno e entre os efeitos adversos, pode-se citar a mialgia e elevação das enzimas hepáticas.
II. Para o controle das crises de angina, são empregados os nitratos orgânicos, disponíveis como mononitrato e dinitrato de isossorbida, formas bioequivalentes e intercambiáveis.
III. Para pacientes intolerantes aos efeitos adversos desencadeados pelos inibidores da Enzima Conversora de Angio-tensina (iECA), os bloqueadores de receptores da Angiotensina II (BRA II) constituem em alternativa terapêutica.
A síndrome metabólica (SM) é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. Uma das complicações associadas à SM é a ocorrência de lesão renal, sobretudo em pacientes com pressão arterial de difícil controle. A classe de anti-hipertensivo de primeira escolha para o controle pressórico em pacientes com comprometimento renal são os
