O processo do envelhecimento promove alterações fisiológicas que alteram, significativamente, a farmacocinética e a farmacodinâmica dos medicamentos, tornando os idosos mais suscetíveis aos seus efeitos adversos ou aos terapêuticos mais intensos. Sobre os efeitos do envelhecimento no metabolismo dos medicamentos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Como a atividade renal nos idosos é diminuída, os medicamentos excretados por este órgão têm a meia-vida aumentada.
( ) Os medicamentos hidrossolúveis têm a sua concentração aumentada no organismos devido à diminuição da massa magra e da água corporal.
( ) Os fármacos psicoativos devem ser prescritos com dosagem maior devido à perda da sensibilidade dos receptores cerebrais a este tipo de medicamento.
( ) Devido ao aumento da massa hepática com consequente aumento do fluxo sanguíneo e do aumento da atividade enzimática, os medicamentos são processados mais rapidamente por este órgão, diminuindo a meia-vida dos fármacos administrados.
A sequência está correta em
É muito comum nas unidades de terapia intensiva pacientes com alteração no nível de consciência. A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é um método sistematizado de avaliação do nível de consciência muito utilizada nestas unidades. Essa escala define o nível de consciência através da observação de aspectos comportamentais, baseando-se em um valor numérico resultante do somatório do valor atribuído a cada um dos aspectos avaliados. A escala varia de 3 a 15 pontos. Os indicadores avaliados na ECG e que recebem pontuação são, EXCETO:
Alguns setores hospitalares utilizam a radiação ionizante. Devido aos riscos de efeitos nocivos sobre o corpo humano por causa desse tipo de radiação, torna-se imprescindível a radioproteção durante a exposição ocupacional. Dentre os equipamentos de radioproteção está o dosímetro, um dispositivo que faz a medição da quantidade de radiação incidente, sendo de uso pessoal e obrigatório. De acordo com a legislação atual, o dosímetro de tórax deve ser utilizado:
Em relação ao diabetes mellitus, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O desestímulo ao tabagismo auxilia no controle do diabetes.
( ) Pode ser conceituada como uma doença única, resultante da incapacidade do pâncreas em produzir a insulina.
( ) O cansaço e o desânimo observados nos diabéticos se justificam pela incapacidade da glicose em entrar nas células do corpo.
( ) Em algumas situações os portadores de diabetes tipo 2 podem controlar sua glicemia através de dieta adequada e de práticas regulares de exercícios físicos.
A sequência está correta em
A cetoacidose diabética é uma crise hiperglicêmica que ocorre quando a glicemia se encontra em níveis elevados, sendo os principais sintomas, dentre outros, a poliúria, a polidpsia, o hálito cetônico, a fadiga e a visão turva. Esta emergência médica é mais comum nos pacientes diabéticos:
A insuficiência cardíaca é a incapacidade do coração de bombear uma quantidade adequada de sangue para a circulação sistêmica para atender às demandas metabólicas do corpo. Fazer a avaliação da perfusão da pele nos pacientes portadores de insuficência cardíaca é um dos cuidados de enfermagem. O teste aplicado é uma manobra simples destinada a avaliar a velocidade de enchimento do leito capilar superficial após a compressão da
polpa de um ou mais dígitos, o que ocasiona um esvaziamento da microvasculatura daquela região. Com a liberação da compressão, o leito ungueal se torna esbranquiçado e vai, gradativamente, readquirindo a coloração normal da pele circunvizinha, à medida que o leito microvascular é novamente preenchido com sangue.
(Wong, 2011; Pazin-Filho, Schmidt e Maciel, 2004.)
“Para realizar este teste, a polpa digital deve ser comprimida por _______ segundos e o enchimento capilar é inferior a ________ segundos em indivíduos com perfusão periférica normal.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Os oxímetros de pulso têm sido uma tecnologia barata, não invasiva e portátil que facilita a detecção precoce da hipoxemia, sendo utilizados em diversos cenários clínicos: centros cirúrgicos, unidades de tratamento intensivo, unidades de emergência, transferência de pacientes, dentre outros. A oximetria de pulso mede:
O exame de escarro auxilia no diagnóstico de tuberculose pulmonar e laríngea e no acompanhamento do tratamento dos casos da doença. Uma boa amostra de escarro é a proveniente da árvore brônquica, obtida depois do esforço da tosse. É muito importante atentar para a qualidade e a quantidade da amostra obtida que não deve ser proveniente da faringe ou da aspiração de secreções nasais e, ainda, que não deve conter somente saliva. O Ministério da Saúde orienta que o volume ideal da amostra de escarro coletado para este exame deve estar compreendido entre:
“Os principais vírus são combatidos com duas doses da vacina HPV que está disponível gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS).” Em relação à via de administração e à quantidade a ser administrada em cada dose, assinale a alternativa correta.
Dentre as complicações dos procedimentos cirúrgicos estão as infecções do sítio cirúrgico. Estas são as mais comuns e configuram uma ameaça à segurança dos pacientes. Considerando que estas complicações podem ser evitadas, considere as medidas de controle pré-operatórias que são indicadas pela Anvisa em relação à antissepsia cirúrgica das mãos e assinale a alternativa correta.
A radioterapia é uma das modalidades de tratamento utilizadas nos indivíduos com tumores malígnos. Tem como objetivo alcançar um índice terapêutico favorável, levando as células malignas a perderem a sua capacidade de multiplicação e, ao mesmo tempo, preservar os tecidos normais.
(Silva e Silva, 2017.)
Alguns efeitos indesejáveis podem aparecer, geralmente, na 3ª semana de aplicação e desaparecem poucas semanas depois de terminado o tratamento. Um destes efeitos é a xerostomia, que consiste em:
As dietas hospitalares podem ser padronizadas segundo as modificações qualitativas e quantitativas da alimentação normal, assim como consistência, temperatura, volume, valor calórico total, alterações de macronutrientes e restrições de nutrientes; com isso, podem ser classificadas a partir das suas principais características, indicações e alimentos ou preparações que serão servidos.
(Disponível em: http://www.hgv.pi.gov.br/download/201204/HGV25_9251000eac.pdf. Acesso em: 23/01/2020.)
Considerando os tipos de preparo das dietas, assinale, a seguir, a indicada para o mínimo trabalho digestivo e preparo de exames e cirurgias e alguns pós-operatórios; normal em calorias e nutrientes.
O Ministério da Saúde recomenda o automonitoramento da glicemia capilar como uma ferramenta importante para o controle da diabetes, sendo parte integrante do autocuidado das pessoas com diabetes mellitus insulino-dependentes. Associado às estratégias de Educação em Saúde, o automonitoramento da glicemia capilar realizada através da coleta da amostra de sangue na ponta dos dedos da mão, acessado com picada de lancetas, deve ser feito pelos portadores de diabetes tipo 1 e aqueles pacientes que usam múltiplas injeções diárias de insulina. Para permitir os ajustes individualizados das doses de insulina, este procedimento deverá ser realizado na frequência de pelo menos três vezes ao dia e em horários de ocorrência de maior descontrole glicêmico, e incluir:
