As arboviroses urbanas podem compartilhar sinais clínicos semelhantes, o que pode dificultar a adoção do manejo clínico adequado.
Em relação às manifestações das arboviroses, é correto afirmar que:
Paciente do sexo feminino, 28 anos, com diagnóstico de doença inflamatória pélvica, evoluiu com quadro de icterícia e dor no quadrante superior do abdômen. O diagnóstico provável é:
Paciente do sexo masculino, 32 anos, procura a emergência com quadro de dor lombar de forte intensidade, associada a náuseas evômitos. História prévia de eliminação de cálculo urinário. Não tem febre. Ao exame, fácies de dor, inquieto, eupneico, afebril. PA - 130X90 mmHg, FC 90 bpm, FR 15 IRPM. Sinal de Giordano positivo. EAS com hematúria. Hemograma e bioquímica semalterações significativas. Sem resultado do exame de imagem.
A conduta mais indicada para esse momento é
A apresentação clínica da leptospirose pode ser dividida em duas fases a precoce e a tardia. A fase precoce é difícil de diferenciar de outras doenças virais como gripe ou dengue. É importante identificar algum sinal que diferencie essa fase precoce dasoutras infecções febris.
A alternativa que apresenta corretamente um desses sinais é:
Paciente do sexo masculino, 65 anos, é levado para a emergência com hemiparesia à esquerda que iniciou há uma hora, sendo realizada tomografia de crânio que não tem sinais de hemorragia. Relato de acidente de carro com TCE há dois meses. História prévia de hipertensão arterial e diabetes. Tabagista. PA= 180X100 mmHg. A alternativa que apresenta contraindicação para uso de alteplase nesse paciente é:
Paciente do sexo masculino, 78 anos, diagnóstico de neoplasia maligna de intestino, submetido a tratamento cirúrgico, fazendo quimioterapia. Procura atendimento médico devido a dor torácica de forte intensidade à direita há 5 dias, que evoluiu com lesões cutâneas vesiculares no mesmo local da dor. A alternativa com o diagnóstico correto é:
Paciente do sexo masculino, 51 anos, deu entrada na emergência politraumatizado, vitima de acidente auto x auto. Evoluiu com osseguintes resultados de exames: CPK - 4213 U/L, Creatinina11,2 mg/dL, Ureia 230 mg/dL. História prévia de hipertensãoarterial e diabetes mellitus.
A causa mais provável da injúria renal nesse paciente é:
Paciente do sexo feminino, 48 anos, é levada para a emergênciacom quadro de crise convulsiva tônico-clônica generalizada.
A medicação indicada para a crise é:
Paciente do sexo feminino, 27 anos, procura atendimento médico com queixa de episódios frequentes de cefaleia bilateral, de moderada intensidade, sem fotofobia, que piora no final do dia e com situações de estresse.
A medicação indicada para profilaxia desse quadro é:
Paciente do sexo masculine, 29 anos, evoluiu com fraqueza muscular progressiva em membros inferiores associada aparestesia, após quadro de gastro enterite recente. Sem relato detrauma e sem queixa de dor.
O tratamento indicado de acordo com a suspeita clínica é:
Em relação à abordagem inicial de pacientes vítimas de acidentecom animais peçonhentos, é correto afirmar que:
Paciente do sexo feminino, 22 anos, com diagnóstico de anemia falciforme, é atendida na emergência com quadro de dor torácica, febre, tosse e dispneia. Saturação de O2 86%, comprometimento de dois lobos pulmonares e melhora com transfusão de duas bolsas de concentrado de hemácias. De acordo com esse relato, a gravidade desse quadro pode ser classificada como:
Paciente do sexo feminino, 58 anos, hipertensa há 15 anos,tabagista, procura atendimento na emergência com quadro deinício súbito de dor torácica de forte intensidade associada adiaforese.Ao exame apresenta fácies de dor, PA 190x110 mmHg e FC 123bpm.Alargamento do mediastino na radiografia de tórax. ECG comsinais de hipertrofia de VE. Enzimas cardíacas sem alterações.
Uma medicação que é considerada a pedra angular para o tratamento clínico de pacientes com esse quadro é o:
Paciente do sexo feminino, 23 anos, procura atendimento na emergência com quadro de agitação psicomotora. Ao exame apresenta-se ansiosa, sudoreica, com PA 150x90 mmHG, FC 120 BPM, FR 26 IRPM, pupilas midriáticas. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações.
O quadro descrito é sugestivo de intoxicação por:
Paciente do sexo feminino, 30 anos, vítima de afogamento, é levada para emergência, sem queixas respiratórias. Ao exame, Glasgow 15, saturação de O2= 96%. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações.
A conduta correta é:
