No suporte básico de vida ao paciente com agravo clínico,
a avaliação
Durante a avaliação de um paciente com trauma torácico, há possibilidade de identificação de pneumotórax aberto. O pneumotórax aberto exige um cuidado rápido de enfermagem para estabilização do paciente. Esse cuidado consiste na realização de
Ainda em relação ao caso clínico apresentado na questão anterior, n° 47, quanto ao posicionamento das mãos, deve ser utilizada a
A sepse é uma síndrome extremamente prevalente, com elevada morbidade e mortalidade e altos custos, de acordo com os conhecimentos relacionados a essa síndrome analise as afirmações:
I. A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) é definida pela presença de no mínimo dois dos sinais: temperatura central > 38,3º C ou < 36ºC OU equivalente em termos de temperatura axilar; frequência cardíaca > 90 bpm; frequência respiratória > 20 rpm, ou PaCO2 < 32 mmHg leucócitos totais > 12.000/mm³; ou < 4.000/mm³ ou presença de > 10% de formas jovens (desvio à esquerda).
II. Infecção sem disfunção é aquele que, tendo ou não os critérios de síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS), possui foco infeccioso suspeito ou confirmado (bacteriano, viral, fúngico, etc.) sem apresentar disfunção orgânica.
III. Entende-se por SEPSE presença de disfunção ameaçadora à vida em decorrência da presença de resposta desregulada à infecção, com as seguintes disfunções orgânicas hipotensão; oligúria ou elevação da creatinina; relação PaO2/FiO2 < 300 ou necessidade de O2 para manter SpO2 > 90%; contagem de plaquetas < 100.000/mm³ ou redução de 50% no número de plaquetas em relação ao maior valor registrado nos últimos 3 dias; lactato acima do valor de referência; rebaixamento do nível de consciência, agitação, delirium;• aumento significativo de bilirrubinas
IV. De acordo com Campanha de Sobrevivência a Sepse (SSC, Surviving Sepsis Campaign) choque séptico é definido pela presença de hipotensão não responsiva à utilização de fluídos, independente dos valores de lactato
V. A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) não faz mais parte dos critérios para definição da presença de sepse mas continua tendo valor como instrumento de triagem para a identificação de pacientes com infecção e, potencialmente, sob risco de apresentar sepse ou choque séptico.
Assinale a alternativa CORRETA:
A avaliação primária do paciente com trauma maior deverá ocorrer conforme o protocolo de atendimento inicial do politraumatizado, recomendado pelo Advanced Trauma Life Support (ATLS). O último passo do protocolo de atendimento ao trauma consiste em
O prognóstico do paciente em parada cardiorrespiratória (PCR) está intimamente ligado à qualidade do suporte básico de vida (SBV) que ele recebeu. De acordo com as últimas recomendações para SBV da American Heart Association (2015), as ventilações de resgate deixaram de ser imprescindíveis. Essa mudança ocorreu, porque:
O choque, uma das complicações pós-operatórias mais graves e também uma das principais causas de morte entre os politraumatizados, tem os seguintes sinais clínicos clássicos:
Segundo as Novas Diretrizes de Ressuscitação Cardiopulmonar (2010) da American Heart Association (AHA), recomenda-se no protocolo de parada cardiorrespiratória de emergência:
No atendimento às emergências pediátricas,
Analise o trecho e assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna:
O __________ é um aumento súbito na pressão dos capilares pulmonares, levando ao extravasamento de líquido para os alvéolos, deixando o pulmão menos elástico e com menos superfície de contato para troca de gases, manifestando-se por dificuldade respiratória. É um quadro clínico crítico, decorrente da incapacidade do ventrículo esquerdo em bombear o sangue para válvula aórtica, causando um acúmulo de líquido nos pulmões.
A obstrução das vias aéreas superiores é uma urgência médica com risco de morte para o paciente.
São sinais de manifestações clínicas de obstrução da via área superior, EXCETO:
A escala de coma de Glasgow define o nível de consciência mediante a observação do comportamento, baseando-se em um valor numérico. É o sistema de pontuação mais utilizado internacionalmente para avaliação de pacientes comatosos em cuidados intensivos. O paciente para ser considerado com TCE grave deve apresentar escore entre:
No Brasil, assim como no mundo, queimaduras pelo corpo constituem problema de saúde pública. Crianças e idosos estão bastante sujeitos a esse tipo de trauma. Nesse contexto, um adulto com queimaduras extensas provocadas por fogo em ambiente fechado, abrangendo inclusive a face, apresenta: roquidão, dispneia, queimadura das fibrissas, estridor e escarro carbonáceo. Considerando essa situação, o enfermeiro deve suspeitar de
O uso do dispositivo de ventilação manual (dispositivo bolsa-válvula-máscara) conectado a uma fonte de oxigênio é frequentemente utilizado em casos de emergência como extubações não intencionais, pacientes com insuficiência respiratória aguda, pacientes em reanimação cardiopulmonar.
Sobre a utilização desse dispositivo, analise as afirmativas a seguir e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) A força de compressão da bolsa determina o pico de fluxo.
( ) A quantidade de compressões manuais por minuto determina a frequência respiratória assistida.
( ) É fundamental possibilitar tempo para expiração completa entre as ventilações para evitar aprisionamento de ar nos pulmões, o que pode causar hipertensão sistêmica e lesão pulmonar.
( ) Durante a ventilação manual, o enfermeiro deve observar a elevação do tórax para garantir ventilação adequada e monitorar o desenvolvimento de distensão abdominal.
Assinale a sequência CORRETA.
Enquanto realizava o exame físico de um paciente, o enfermeiro observou que ele apresentava ingurgitamento jugular em posição semi-sentada.
Esse é um sinal importante, que deve alertar para um possível quadro de:
