A imunização dos profissionais de saúde tem o objetivo de proteção contra infecções virais e bacterianas imunopreveníveis. As principais doenças bacterianas contra as quais o cirurgião-dentistadeve imunizar-se para sua proteção e a de seus pacientes são:
Processos de reabsorção, fisiológicos ou patológicos podem acometer as raízes dos elementos dentários. Um desses, com início invasivo na região cervical, possui aspecto clínico que pode variar de um pequeno defeito na margem gengival até o aparecimento de uma descoloração rósea da coroa dentária. Radiograficamente, evidencia-se uma linha radiopaca separando a área de reabsorção do canal radicular, e, histologicamente, observa-se o predomínio de tecido fibrovascular derivado do ligamento periodontal.
Trata-se, nesse caso, de uma reabsorção radicular:
O prognóstico de um dente com lesão endoperiodontal está diretamente associado com a classificação da lesão. Lesões em dentes sem dano radicular apresentam melhor prognóstico. Com relação ao tema, a lesão endoperiodontal mais avançada e suas características (de acordo com a Classificação das doenças e condições periodontais e peri-implantares de 2018) é:
Um paciente do sexo masculino, 55 anos, atendido na clínica do TJ-MS, apresentava-se com todos os elementos dentários em boca (exceto terceiros molares). O exame periodontal mostrou medidas de profundidade de bolsa preferencialmente a sondagem e de nível clínico de inserção variando de 4 a 6mm em todos os dentes. O índice de sangramento de Muhlemann & Son era de 90%. Na anamnese, o paciente relatou ser hipertenso compensado, tabagista (10 cigarros/dia). O exame de sangue mostrou níveis de HbA1C = 8,0%.
Com base nas informações acima, o diagnóstico do paciente, de acordo com a nova classificação das doenças e condições periodontais (2018), é:
A Regeneração Tecidual Guiada (RTG) é uma técnica cirúrgica para tratamento de sequelas da periodontite, baseada no princípio de que somente as células do ligamento periodontal possuem o potencial para regenerar o aparato de inserção do dente.
O objetivo da RTG para o prognóstico do tratamento periodontal é:
Paciente de 22 anos, sexo feminino, apresenta-se com supuração na região de furca do elemento 46. A profundidade de sondagem é de 12mm na V do elemento e a furca pode ser classificada como classe I. Não há aumento da profundidade de sondagem nos outros sítios. O dente apresenta grande restauração, com cárie próxima ao corno pulpar, assintomático, respondendo negativamente ao teste de vitalidade pulpar. Paciente não apresenta periodontite nem quadro sugestivo de envolvimento sistêmico (febre, prostração).
Diante do exposto, a conduta mais adequada para o caso é:
A literatura contemporânea reforça a importância de se manter uma adequada saúde periodontal na paciente gestante com o intuito de prevenir possíveis complicações decorrentes da infecção periodontal, como, por exemplo:
Placa bacteriana refere-se à aglomeração de bactérias da microflora oral sobre a superfície dentária, sendo fator que determina o aparecimento de cárie e doença periodontal.
A presença de bactérias pode fazer com que a gengiva comece a se soltar dos dentes, criando pequenos espaços ou “bolsões”, os quais impedem que ainda mais placa bacteriana se forme.
Após ser removida com a escovação diária e o uso do fio dental, a placa bacteriana transforma-se em tártaro, uma substância quebradiça que se acumula ao redor da linha da gengiva e que se agarra firmemente aos dentes, facilitando a limpeza.
A placa bacteriana é uma das causas mais comuns de doença da gengiva. As bactérias usam os ácidos nos alimentos para produzir açúcares que podem irritar a gengiva e dissolver o esmalte do dente, eventualmente, causando cáries.
Os ligamentos periodontais são extensões do osso do corpo mandibular e maxilar que mantêm os dentes em suas posições funcionais no interior dos maxilares.
Das orientações para determinar a gravidade da periodontite está a profundidade da sondagem. É considerada moderado grave quando a mesma encontra-se:
São indicações para a gengivoplastia, EXCETO:
São indicações da cunha interproximal, EXCETO:
