Uma etapa essencial para o sucesso do tratamento periodontal e do tratamento com implantes dentários é a terapia de suporte ou manutenção. Acerca dessa etapa e de procedimentos associados a ela, julgue o item subsequente.
Não cabe à equipe odontológica dar orientação para cessação do tabagismo, devendo pacientes fumantes ser encaminhados para tratamento médico assim que iniciarem a etapa de manutenção.
Na imagem precedente, a parte coronal e o parafuso de proteção do implante podem ser vistos por transparência através da gengiva. No que se refere ao controle dessa situação clínica, julgue os itens seguintes.
Idealmente, a faixa da mucosa ceratinizada deveria ser de 3 mm ou maior e a espessura gengival de 2 mm em implantes em áreas estéticas; na ausência dessas características, enxertos são indicados.
No que se refere a dentes naturais e a implantes, julgue o item a seguir.
O aumento da profundidade de sondagem em torno do implante indica perda óssea.
Julgue o seguinte item, no que concerne ao papel microbiano na etiologia das doenças periodontais.
A complexa organização do biofilme e a proteção que oferece aos microrganismos nele presentes constitui um dos fundamentos do princípio da necessidade de desorganização mecânica do biofilme na terapia periodontal.
Considerando a classificação atual das doenças periodontais, julgue o item subsequente.
Considera-se atualmente que na maioria dos indivíduos não tratados, a periodontite crônica progride lentamente em um processo contínuo, podendo ocorrer ocasionalmente períodos de exacerbação, com perda adicional de inserção e perda óssea.
Em relação à sensibilidade e à especificidade da medição da perda de inserção pela sondagem e à utilização de radiografias interproximais no diagnóstico da periodontite, julgue o próximo item.
Na dentição mista — dentes não totalmente irrompidos —, a medição da distância entre a crista alveolar na radiografia interproximal é menos sensível do que o diagnóstico pela sondagem periodontal uma vez que em perdas ósseas incipientes, lesões intra-ósseas podem não ser visualizadas se a lâmina dura ainda se apresenta intacta na imagem.
Acerca do diagnóstico de envolvimentos de bi- e trifurcação, julgue o item que se segue.
Radiograficamente, quando houver perda óssea pronunciada ao redor de uma única raiz em molar, pode-se pressupor que haja também envolvimento de furca.
Uma etapa essencial para o sucesso do tratamento periodontal e do tratamento com implantes dentários é a terapia de suporte ou manutenção. Acerca dessa etapa e de procedimentos associados a ela, julgue o item subsequente.
O tabagismo é fator preditor para perda dentária e perda óssea peri-implantar, mesmo com controle adequado e visitas regulares de manutenção.
Um paciente que havia recebido implante unitário colocado no lugar do dente 15, não compareceu às visitas de manutenção e retornou dois anos depois, com a condição apresentada na imagem precedente. O tecido mole peri-implantar apresentava sinais clínicos de inflamação, com supuração e sangramento à sondagem.
Com base na situação hipotética e na figura apresentadas, julgue o item que se segue.
O controle microbiano da superfície exposta do implante é essencial para o sucesso de terapia, de modo que tratamentos como aplicação de laser, fototerapia, antimicrobianos tópicos e aeropolidores podem ser associados à terapia mecânica.
No que se refere a dentes naturais e a implantes, julgue o item a seguir.
Profundidade de sondagem maior que 4 mm em mucosa peri-implantar deve ser considerada sinal de doença, assim como ocorre no caso de dentes naturais.
Julgue o seguinte item, no que concerne ao papel microbiano na etiologia das doenças periodontais.
A microbiota associada à periodontite crônica pode ser complexa e resultar de um processo lento e contínuo, em um hábitat com condições ecológicas favoráveis, mas em lesões altamente ativas ou em indivíduos com condições médicas graves a diversidade poderá ser baixa.
Considerando a classificação atual das doenças periodontais, julgue o item subsequente.
Embora gengivite e periodontite constituam entidades de doenças distintas, estudos epidemiológicos demonstram que a gengivite progride linearmente para a periodontite crônica na ausência de controle do biofilme.
Em relação à sensibilidade e à especificidade da medição da perda de inserção pela sondagem e à utilização de radiografias interproximais no diagnóstico da periodontite, julgue o próximo item.
A perda óssea marginal observada nas radiografias interproximais constitui um sinal diagnóstico altamente específico de ocorrência da periodontite nos casos em que o exame de sondagem indica perda de inserção.
Acerca do uso de antimicrobianos sistêmicos em periodontia, julgue o item a seguir.
Quando indicada, a antibioticoterapia sistêmica deve ser empregada previamente à terapia mecânica, como forma de reduzir a carga bacteriana.
Paciente de sexo masculino, de vinte e dois anos de idade, livre de cárie e doença periodontal, compareceu a serviço odontológico ambulatorial com queixa de fratura coronária total do dente 21 após acidente (cotovelada) durante jogo de futebol, com perda do fragmento. Como se tratava de dente vital, o serviço de urgência que o atendeu durante o final de semana acessou o canal, instrumentou 2/3, colocou curativo de hidróxido de cálcio e fechou o acesso com ionômero de vidro.
Antes da realização do procedimento descrito, foi constatado que o paciente apresentava linha de sorriso alta, fratura ao nível da crista óssea e remanescente radicular de 17 mm, dente 11 com coroa clínica de 9 mm e distância da junção cemento-esmalte à crista óssea de 2,5 mm, e faixa de gengiva queratinizada na região de 4 mm, com biótipo espesso.
Com base no caso clínico precedente, julgue o item subsequente.
Para a recuperação do espaço biológico, pode-se optar tanto pela cirurgia ressectiva quanto pela extrusão ortodôntica.
