Questões de Concurso – Aprova Concursos

31)

Q836354 - VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista

Considerando os agentes lesivos, selecione a alternativa que relaciona corretamente o tipo de energia, mecanismo de lesão e consequência.

a) Energia química – necrose de liquefação – intermação.
b) Energia biodinâmica – hiperpotassemia – arritmia cardíaca.
c) Energia de ordem física – alcalose com necrose de coagulação – vitriolagem.
d) Energias de ordem mecânica – lesão pelo impacto de um objeto na vítima – ferimento inciso.
e) Energia física – hipercapneia – mal das montanhas.

32)

Q836359 - VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista

Vítima do sexo feminino, caucasiana, 38 anos, encontrada morta por familiares com barbante envolto no pescoço. A avaliação necroscópica revelou no exame externo sulco cervical estreito horizontalizado, ininterrupto, sem marca de nó; além de marcas de escoriação lineares, perpendiculares ao sulco, bilateralmente. O exame interno do cadáver demonstrou hemorragia no tecido muscular cervical de sustentação do feixe vásculo-nervoso. Pulmões hiperinsuflados. Petéquias em pulmões e coração. Congestão polivisceral. A provável causa mortis foi asfixia por

a) enforcamento.
b) esganadura.
c) sufocação direta.
d) sufocação indireta.
e) estrangulamento.

33)

Q836361 - VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista

A situação para a questão a seguir é a de um exame necroscópico realizado por médico legista cujo histórico indicava ocorrência havia 1 semana, quando teriam João e José, em um desentendimento após um jogo de futebol, se agredido mutuamente. Entre socos, pontapés e empurrões, José se desequilibrou, caindo sobre um anteparo que promoveu lesão na coluna e consequente paraplegia. Em seguida, José apresentou complicações que culminaram com o óbito. Considerando esta situação, assinale a alternativa correta.

a) Trata-se de lesão corporal seguida de morte, crime preterdoloso.
b) Trata-se de homicídio culposo.
c) Trata-se de lesão corporal grave sucedida por homicídio culposo.
d) Trata-se de homicídio doloso.
e) Trata-se de lesão corporal gravíssima sucedida por homicídio doloso.

34)

Q836366 - VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista

No que se refere às lesões causadas pela ação contundente, é correto afirmar que

a) o hemotórax e o hemopericárdio são hematomas intracavitários.
b) passado o período de expressão macroscópica da rubefação, o seu diagnóstico será feito pela avaliação histológica.
c) a equimose expressa na forma de pequenos grãos recebe o nome de víbice, e a expressa na forma de estrias toma a denominação de sugilação.
d) as equimoses da conjuntiva ocular não sofrem a sucessão de tonalidades em virtude de ser a conjuntiva muito porosa e de oxigenação fácil, levando à rápida decomposição da oxi-hemoglobina.
e) a sede dos rastros escoriativos ungueais é irrelevante para a inferência de lesões de defesa.

35)

Q836322 - VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista

Considere a situação hipotética na qual, após um provável ataque cibernético, passa a ser veiculado nos meios de comunicação que Maria Joaquina, figura pública, é portadora de uma enfermidade transmissível incurável. Tempos depois, Maria Joaquina é indicada como suspeita de crime pela transmissão da moléstia em questão a uma segunda pessoa (artigo 131 do código penal). Com base nesta situação hipotética, indique a alternativa correta.

a) Os protocolos de autorização para veiculação de dados não sensíveis devem ser mantidos mesmo na ocorrência de manifestação pública por atuação do próprio titular ou na necessidade de disponibilizá-los em decorrência do interesse público.
b) Pela Lei n^o 13.709/2018 – Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD), os dados pessoais sensíveis, uma vez autorizados pelo titular, podem ser utilizados para a criação de um banco de dados regulamentado pelos órgãos públicos.
c) A exposição dos dados obtidos enquanto da atividade profissional é permitida em qualquer situação de disseminação do conhecimento científico, a despeito da autorização do paciente.
d) O não cumprimento da norma de sigilo médico por justa causa considera a circunstância de embate envolvendo dois direitos, estando em um polo o sigilo, e em outro uma situação de perigo atual ou iminente.
e) A Lei n^o 12.527/2011 – acesso à informação pública (transparência), associada à superioridade hierárquica do poder público em relação ao interesse individual e a possibilidade de interação de forma rápida e incontrolável de informações em aplicativos e sites de redes sociais inviabiliza a proteção de dados envolvendo aspectos étnicos, ideológicos e de orientação sexual.

36)

Q836327 - VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista

Um homem de 54 anos privado de liberdade em regime fechado apresentou quadro clínico sugestivo de neoplasia maligna. Internado em ambiente hospitalar para investigação, foi evidenciada uma massa pulmonar com obstrução de vias aéreas e consequente infecção pulmonar compatível com etiologia bacteriana. O indivíduo evoluiu ao óbito ainda em ambiente hospitalar. Considerando a situação acima descrita, indique a alternativa correta.

a) Em se tratando de óbito por causa natural identificada em exames complementares, ocorrida em ambiente hospitalar, é dever do médico que assistiu ao óbito a emissão da declaração de óbito.
b) Em se tratando de óbito por causa natural, sendo a causa não claramente determinada, ocorrido em ambiente hospitalar, o caso deverá ser encaminhado à necropsia no serviço de verificação de óbitos da localidade, sendo a declaração do óbito emitida pelo médico patologista que executou a necrópsia.
c) Em se tratando de óbito por causa natural, sendo a causa não claramente determinada, ocorrido em ambiente hospitalar, o caso deverá ser encaminhado à necropsia no serviço de verificação de óbitos da localidade, sendo a declaração do óbito emitida pelo médico patologista que executou a necrópsia.
d) A declaração de óbito poderá ser emitida por qualquer médico que assistiu e acompanhou o doente no ínterim da investigação clínica e diagnóstica. Porém, o caso deverá ser posteriormente encaminhado ao instituto médico legal para realização de corpo de
delito indireto, juntamente com cópia do prontuário médico, cópias dos laudos dos exames complementares e da declaração de óbito.
e) Embora se trate de óbito por causa natural, o caso deverá ser encaminhado à necropsia no instituto médico legal, considerando o contexto do indivíduo privado de liberdade, sendo a declaração de óbito emitida pelo médico legista que executou a necrópsia.

37)

Q836334 - VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista

Com base na planilha de individuais dactiloscópicas a seguir, a fórmula fundamental segundo o sistema proposto por Vucetich é

a) X 1221
E 3412.
b) V 1221
E 3412.
c) X 2112
E 3201.
d) A 4334
I 3412.
e) V 4334
I 3412.

38)

Q836339 - VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista

A resolução CFM n^o 2173/2017 define os critérios do diagnóstico de morte encefálica. De acordo com a referida resolução, assinale a alternativa correta.

a) O conceito atual de morte considera a cessação das funções vitais cardiovasculares.
b) O medico estará habilitado a aplicar o protocolo de determinação de morte encefálica ao realizar o curso de capacitação para determinação de morte encefálica conforme disposto na resolução do cfm que define os critérios para a morte encefálica.
c) Em qualquer circunstância que resulte em coma não perceptivo, irreatividade supraespinhal e apnéia persistente, deve ser iniciado o protocolo de morte encefálica.
d) Nas ocorrências de morte encefálica, a Declaração de Óbito será assinada pelo médico que aplicou o protocolo de determinação de morte encefálica ou por seu substituto.
e) A morte encefálica deverá ser determinada por médicos não participantes das equipes de remoção e transplante.

39)

Q836341 - VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista

Na Tanatologia, os fenômenos transformativos destrutivos são explicitados adequadamente em qual das situações abaixo?

a) No período coliquativo, ocorrem o destacamento da epiderme e perda de fâneros, secundários à liberação de enzimas proteolíticas na derme.
b) No período enfisematoso, a decomposição protéica leva à formação de ptomaínas, que incorrem em resultado falso positivo na avaliação toxicológica.
c) A condição climática do ambiente não interfere de forma significativa nos fenômenos transformativos destrutivos.
d) O período de coloração (mancha verde) em afogados se inicia costumeiramente no abdome.
e) A circulação póstuma tem como principal fator de aparecimento a cristalização do sangue.

40)

Q836346 - VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista

Aporta no Instituto Médico Legal requisição para realização de perícia necroscópica em um bebê de 5 meses que foi encontrado morto durante a manhã no berço pela babá. Os pais passam a desconfiar que o lactente possa ter sido vítima de negligência ou maus tratos, sendo a babá a principal suspeita. Interroga-se ainda a possibilidade de morte súbita do lactente. Com base na situação acima descrita, assinale a alternativa correta.

a) A presença de pele arroxeada, espuma pela boca e comunicação interventricular permitem o diagnóstico de síndrome da morte súbita do lactente. A alteração morfológica observada figura como fator de risco para a ocorrência da síndrome.
b) A evidência de pele arroxeada, líquido róseo-espumoso em vias aéreas superiores e congestão polivisceral com petéquias em superfícies mesoteliais permitem firmar o diagnóstico de morte súbita do lactente.
c) A presença de espuma na boca, pele arroxeada e ausência de marcas de violência indicariam um diagnóstico de morte súbita na infância, podendo esta ser decorrente de regurgitação seguido de aspiração de leite. A babá não se manteria impune no caso, tendo que provar ter deixado o bebê em decúbito dorsal.
d) Não sendo evidenciados sinais de violência ou asfíxicos, o diagnóstico a ser firmado é o da morte súbita do lactente. Juridicamente, a babá teria de responder por negligência, uma vez que a morte súbita do lactente é uma condição evitável.
e) São fatores de risco da síndrome da morte súbita do lactente o sexo masculino, o hábito do etilismo ou drogadição materna durante a gestação e baixo peso ao nascer.

41)

Q836353 - VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista

Considerando a situação de um cadáver encontrado em um incêndio, qual das alterações abaixo é relevante para indicar a ação intravital do fogo?

a) Bolhas cutâneas com conteúdo líquido não protéico.
b) Ausência de infiltrado inflamatório em torno de ferida
na pele.
c) Fratura óssea.
d) Fuligem em vias aéreas.
e) Coágulos intravasculares.

42)

Q836358 - VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista

Com relação aos fenômenos abióticos cadavéricos, assinale a alternativa correta.

a) As manchas hipostáticas cutâneas permanecem até o surgimento dos fenômenos putrefativos, quando elas são invadidas pela tonalidade verde-enegrecida que aparece no cadáver devido à formação do hidrogênio sulfurado combinado com a hemoglobina.
b) O resfriamento do corpo se dá em 0,5^oc por hora nas primeiras 3 horas e 1^oc por hora, até atingir 15^oC.
c) Diferente da superfície cutânea, os livores não são identificados nas superfícies viscerais, e mudam de posição conforme a situação do cadáver.
d) A rigidez é um fenômeno físico-químico em um estado de contratura muscular, devido à ação dos produtos catabólicos do metabolismo, por deprendimento das moléculas de ATP e consequente glicólise aeróbica.
e) Os livores cadavéricos têm tonalidade mais escura nas asfixias por afogamento.

43)

Q836365 - VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista

Considerando o espectro equimótico de Legrand du Saulle, assinale a alternativa correta.

a) Os pigmentos residuais são degradados pela atividade citotóxica dos neutrófilos.
b) A sucessão das diversas tonalidades do espectro tem como explicação a transformação da oxihemoglobina em metahemoglobina extravasados nos tecidos.
c) As equimoses profundas mais habituais são observadas na forma de petéquias, vistas por transparência nas superfícies serosas das vísceras (sinal de tardieu).
d) Em certas situações, a equimose é obscurecida pelos livores hipostáticos e não pode ser deste diferenciada.
e) A sequência de tons sucessivos é vermelha – azul – violácea – esverdeada – acastanhada e amarelada, sendo esses os valores cronológicos relativos à quantidade e à profundidade do sangue extravasado e à elasticidade do tecido envolvido.

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