A evolução e os avanços tecnológicos melhoraram significativamente a eficácia com a qual a radioterapia é planejada e aplicada. Levando em consideração os avanços tecnológicos aplicados na radioterapia, julgue o item subsecutivo.
A elaboração dos planos de tratamento é feita a partir dos dados fornecidos pelo físico médico, dependendo apenas dos técnicos de dosimetria.
Julgue o próximo item, relativo à radioatividade e ao seu uso na medicina.
As tecnologias atualmente disponíveis para o diagnóstico por imagem, como a tomografia computorizada, a ressonância magnética ou o PET, funcionam como um importante auxiliar em radioterapia e, em conjunto com os atuais sistemas informáticos de planeamento dos tratamentos, permitem administrar doses cada vez maiores, em volumes de tecido bem definidos e cada vez mais precisos.
Julgue o próximo item, relativo à radioatividade e ao seu uso na medicina.
O efeito fotoelétrico é caracterizado pela transferência parcial da energia da radiação X ou gama a um único elétron orbital, que é expelido com uma energia cinética Ec bem definida, dada por: Ec = h.f Be, em que h é a constante de Planck, f é a frequência da radiação e Be é a energia de ligação do elétron orbital.
A respeito dos sistemas de planejamento em radioterapia, julgue o próximo item.
Pacientes movimentam-se e respiram, e isso pode ser decisivo para acertar ou não o alvo em um procedimento radioterápico. Com o avanço tecnológico na radioterapia, a imobilização ficou mais rigorosa e a localização de tratamento mais precisa, possibilitando-se diminuição das margens de segurança e maior preservação de tecidos normais.
Na braquiterapia, o tratamento radioterápico é feito por meio de nuclídios radioativos em que a fonte de radiação fica a curta distância, em contato, ou até mesmo implantada na região que deve receber a dose. Com relação a esse tratamento radioterápico, julgue o item a seguir.
As fontes disponíveis para braquiterapia são caracterizadas por diferentes formas geométricas, como agulhas, tubos, fios, sementes e esferas, mas, independentemente da sua forma, possuem uma cápsula à sua volta, de modo a evitar a dispersão do material radioativo e conferir rigidez à fonte, permitindo, assim, posicioná-la facilmente no local de tratamento e constituir uma barreira às partículas alfa resultantes do decaimento radioativo.
Na radioterapia de intensidade modulada (IMRT), a intensidade da radiação de cada campo de tratamento é modulada por meio de diferentes formatos de subcampos, levando-se em consideração as estruturas anatômicas que o feixe de raios vai atravessar. A respeito da IMRT, julgue o item que se segue.
Quando o volume-alvo possui movimentação interna, seja pela respiração do paciente, seja por compressão mecânica, é altamente indicado o controle dessa movimentação. Para tanto, o serviço de radioterapia deve possuir recursos de imagem para realizar esse controle.
Considerando a figura precedente, que ilustra o planejamento inverso de IMRT, julgue o seguinte item.
O ponto de partida é a definição, por parte do operador, de parâmetros tais como número de campos, ângulos de incidência, energia do feixe etc., além dos objetivos do planejamento por meio de pontos no DVH: prescrição de dose no(s) PTV(s) — doses mínimas e máximas pontuais ou em frações de volume — e limites de dose para OARs — doses máximas pontuais e(ou) em frações de volume.
Tendo em vista que, de acordo com as recomendações da ICRP (International Commission on Radiological Protection), basicamente, a radioproteção objetiva a manutenção e conservação de condições seguras para as atividades que envolvam a exposição humana a radiações, julgue o próximo item, relativo a proteção radiológica.
A intensidade da radiação emitida por fonte de raios X ou gama diminui à medida que o alvo irradiado se afasta dessa fonte, e, consequentemente, a exposição radiológica e a dose de radiação sobre esse alvo aumentam de modo diretamente proporcional.
Considerando que um sistema biológico exposto a radiações sofre lesões detectáveis nos seus diferentes níveis de organização — fragmentos de moléculas, moléculas inteiras, organelas celulares, células, tecidos, órgãos e subsistemas —, julgue o item que se segue, acerca dos efeitos da radioterapia sobre o organismo humano.
As células não possuem mecanismos de defesa contra os efeitos deletérios das radiações.
Considerando que um sistema biológico exposto a radiações sofre lesões detectáveis nos seus diferentes níveis de organização — fragmentos de moléculas, moléculas inteiras, organelas celulares, células, tecidos, órgãos e subsistemas —, julgue o item que se segue, acerca dos efeitos da radioterapia sobre o organismo humano.
Uma pessoa lesionada pela radiação, mesmo exibindo sintomas da síndrome da irradiação aguda, não pode ser manuseada, medicada e(ou) transportada como um doente qualquer.
A radiação X é uma forma de radiação eletromagnética, de natureza semelhante à luz. No que diz respeito à radiação X e à sua produção, julgue o item subsecutivo.
As características dos raios X são expressas unicamente em função da qualidade do feixe, entendendo-se qualidade como a dureza do feixe, isto é, sua capacidade de penetração.
Cada tipo de material atenua a radiação X de forma diferente, o que permite a formação de uma imagem. Com relação ao processo de formação de imagem radiológica, julgue o item que se segue.
A exposição da radiação X que se dispersa pelo centro do corpo de um paciente, à distância de 1 m, é proporcional à exposição da radiação primária à superfície Xp e à área S do campo.
Acerca da mamografia, julgue o item s seguir.
O desconforto causado pela compressão da mama é uma das principais razões para desmotivar as pacientes a obter as imagens mamográficas. A utilização do dispositivo de compressão da mama é justificada apenas por causar a redução da degradação da imagem devido ao espalhamento, aumentando o contraste.
A respeito de tomografia computadorizada (TC), julgue o item seguinte.
Na terceira geração da TC, a fonte de raios X e o conjunto de detectores rodam de forma síncrona em redor do paciente. Nas TCs de quarta geração, o conjunto de detectores forma um anel completo e fixo à volta do paciente, e, durante o exame, apenas o emissor de raios X se movimenta em redor do paciente. No entanto, a tecnologia usada nas TCs de terceira geração permite uma melhor eliminação do ruído de dispersão e a utilização de um menor número de detectores do que as TCs de quarta geração.
Com referência à proteção radiológica e dosimetria, julgue o item subsequente.
Estudos epidemiológicos e radiobiológicos em baixas doses mostraram que existe um limiar real de dose para os efeitos estocásticos.
