Acerca de recomendações de acolhimento em ginecologia e obstetrícia no âmbito do SUS, julgue o item a seguir.
Uma recomendação para o acolhimento da usuária e de seus familiares na porta de entrada de um hospital geral dotado de maternidade é que se construa um fluxo de entrada dirigido especificamente para a maternidade.
Julgue o item seguinte, tendo como referência os protocolos de avaliação clínica em enfermagem obstétrica.
O protocolo de avaliação clínica que se refira exclusivamente a parada ou redução de movimentos fetais não inclui condições que elevem a classificação da paciente ao nível vermelho.
Julgue o item subsequente, no que tange a dor e analgesia no parto.
Consideradas técnicas anestésicas para cirurgias cesarianas, a raquidiana ou espinhal é tecnicamente mais complexa ou difícil de realizar que a epidural ou peridural.
Em relação aos cuidados mediatos e imediatos do recém-nascido, julgue o item subsequente.
O teste de triagem neonatal biológica, conhecido popularmente como teste do pezinho, apresenta em seu escopo várias doenças, que incluem deficiência da biotinidase, hiperplasia adrenal congênita e hipotireoidismo congênito.
As altas taxas de mortalidade materna representam um desafio à saúde pública no Brasil. Para evitar as mortes, é fundamental o atendimento adequado e ágil às emergências obstétricas. Acerca desse tema, julgue o item seguinte.
Apesar de o indicador de mortalidade materna por causas evitáveis continuar elevado, o Brasil atingiu o quinto objetivo de desenvolvimento do milênio, especialmente a meta de reduzir em três quartos a razão da mortalidade materna entre 1990 e 2015.
O projeto Apice On — aprimoramento e inovação no cuidado e ensino em obstetrícia e neonatologia — foi desenvolvido pelo Ministério da Saúde em 2017, servindo como nova ferramenta para melhoria das condições de vida e saúde integral das mulheres e de seus bebês. Com referência a esse projeto, julgue o item a seguir.
O objetivo geral do projeto Apice On é qualificar os processos de atenção, gestão e formação relativos ao parto, nascimento e abortamento nos hospitais de ensino, incorporando um modelo com práticas fundamentadas em evidências científicas, humanização, segurança e garantia de direitos.
Segundo as recomendações de rotina no pré-natal, julgue o item a seguir.
A dose de dTpa deve ser administrada em todas as gestações, independentemente de já ter sido realizada em gestações anteriores.
Uma mulher de vinte e dois anos de idade compareceu a unidade básica de saúde com queixa de corrimento com mau cheiro e coceira intensa havia três dias. No exame especular, a enfermeira obstétrica observou secreção vaginal amarelo-esverdeada, bolhosa e fétida.
Considerando esse caso clínico, julgue o seguinte item.
Deve-se orientar a mulher a não fazer uso de bebida alcoólica antes, durante e logo após o tratamento.
A enfermagem obstétrica possui papel fundamental nos diversos ciclos de saúde da mulher, entre eles o puerpério. Acerca das transformações nesse período, julgue o próximo item.
Em caso de ingurgitamento mamário, entre algumas orientações recomendadas estão mamadas frequentes sem horários estabelecidos, uso de sutiã com alças largas, compressas mornas/quentes e ordenha manual antes da mamada.
De acordo com a Resolução n.º 2.173/2017, do Conselho Federal de Medicina (CFM), que determina os critérios para o diagnóstico de morte encefálica, julgue o item subsequente.
Após a observância mínima de 6 h, os procedimentos para a determinação de morte encefálica devem ser iniciados em todos os pacientes que apresentem coma não perceptivo, ausência de reatividade supraespinhal e apneia persistente, e que atendam a todos os seguintes pré-requisitos: presença de lesão encefálica de causa conhecida e irreversível e capaz de causar a morte encefálica; ausência de fatores tratáveis que possam confundir o diagnóstico de morte encefálica; temperatura corporal superior a 35º; saturação arterial de oxigênio acima de 94% e pressão arterial sistólica maior ou igual a 100 mmHg ou pressão arterial média maior ou igual a 65 mmHg para adultos. Quando a causa primária do quadro for encefalopatia hipoxicoisquêmica, a observância mínima será de 24 h, mantendo-se os pré-requisitos.
Segundo a Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO), o número de famílias que não autorizam a doação de órgãos e tecidos de parentes com diagnóstico de morte encefálica aumentou significativamente no Brasil, principalmente devido à falta de compreensão do conceito de morte encefálica. Acerca da assistência à família do doador de órgãos, julgue o item que se segue.
Apesar da falta de conhecimento técnico sobre a morte encefálica, as chances de a família aderir à possibilidade de doação são inversamente proporcionais à capacidade de os profissionais da saúde criarem empatia durante a entrevista na qual a doação é solicitada aos familiares.
O desenvolvimento de novos agentes imunossupressores e mudanças dos regimes pós-transplante são os principais motivos para o aumento do número de transplantes bem sucedidos. Entretanto, enquanto a terapia de imunossupressão diminui os episódios de rejeição nos pacientes transplantados, também são aumentadas as chances de os pacientes apresentarem infecções e efeitos adversos específicos devido ao uso contínuo desses agentes, por isso o acompanhamento terapêutico constante dos pacientes é de extrema importância. A respeito desse assunto, julgue o item subsecutivo.
No transplante de fígado, os diversos medicamentos e agentes biológicos utilizados na imunossupressão do paciente transplantado recebem a seguinte classificação, de acordo com seus sítios de atuação na cascata das células T: os que atuam em vários níveis da cascata (corticosteroides); os que inibem a síntese de IL-2 (inibidores da calcineurina); os que interferem na síntese de ácidos nucleicos (inibidores da síntese de purinas) e os que inibem o sinal de proliferação de crescimentos das células musculares lisas e linhagens hematopoiéticas.
No que diz respeito ao transplante cardíaco, julgue o item que se segue.
A complexidade e a especificidade do transplante cardíaco exigem do enfermeiro assistência específica com qualidade e domínio técnico-científico. Cabe ao enfermeiro, entre várias ações: orientar quanto à fila de transplante e acesso à lista de espera; selecionar doadores e critérios de compatibilidade; prestar cuidados no pós-operatório; orientar quanto aos imunossupressores e seus efeitos colaterais e possíveis riscos de rejeição.
No que diz respeito ao transplante hepático, julgue o seguinte item.
No Brasil, o critério de espera na lista respeita um índice baseado na gravidade da doença, conhecido como MELD (model for end-stage liver disease). Esse índice corresponde a um valor numérico entre 40 e 100, e demonstra quão urgente o paciente necessita do transplante. Os pacientes mais graves apresentam MELD mais baixos, próximo ao valor mínimo, e devem ser priorizados.
Uma mulher de vinte e cinco anos de idade, hígida, não tabagista, vítima de acidente automobilístico, com traumatismo craniencefálico grave, trauma torácico e hemotórax bilaterais, foi submetida a drenagem bilateral de tórax, tendo apresentado melhora significativa do quadro respiratório, mas grave piora do quadro neurológico. Nessa circunstância, foi aberto protocolo para diagnóstico de morte encefálica (ME), que foi constatada após realização de todos os testes necessários preconizados em lei.
Com relação a esse quadro clínico e a aspectos relacionados ao transplante de pulmão, julgue o item subsecutivo.
Após a constatação da ME, a paciente em questão poderia ser considerada potencial doadora de pulmão, devido à melhora do seu quadro respiratório.
