A transfusão de Concentrado de Hemácias (CH) deve ser realizada para tratar, ou prevenir iminente e inadequada liberação de oxigênio (O2) aos tecidos, ou seja, em casos de anemia; porém, nem todo estado de anemia exige a transfusão de concentrado de hemácias.
(Ministério da Saúde, 2015.)
O concetrado de hemácias deve ser transfundido na quantidade suficiente para a correção dos sinais/sintomas de hipóxia, ou para que a hemoglobina atinja níveis aceitáveis. Para pacientes adultos de estatura média, a transfusão de uma unidade de concentrado de hemácias normalmente eleva o hematócrito e a hemoglobina em, respectivamente:
Acerca do equilíbrio ácido-base e eletrolítico, julgue o próximo item.
A acidose metabólica deprime a contratilidade miocárdica, podendo produzir depressão do tônus vascular, arritmias ventriculares e, ainda, tende a aumentar o sangramento operatório.
A respeito de ultrafiltração e circulação extracorpórea, julgue o item seguinte.
Na ultrafiltração não se utiliza a solução fundamental para as trocas hidroeletrolíticas, chamada dialisato, pois não é necessário fazê-lo.
A propósito de perfusato e hemodiluição, julgue o item subsequente.
As principais características do perfusato são a sua composição eletrolítica, o hematócrito final pré-dilucional e a pressão osmótica.
Julgue o item subsequente, relativo à coagulação e anticoagulação.
Os pacientes que recebem tratamentos com heparinazação prolongada podem apresentar resistência à heparina, causada por elevação dos níveis de AT-III (antitrombina).
No que se refere a proteção miocárdica e circulação extracorpórea, julgue o item subsecutivo.
Na cardioplegia sanguínea, o perfusato oxigenado é usado como diluente do cloreto de magnésio para induzir a parada sistólica do coração.
Acerca das emergências clinicocirúrgicas e da assistência de enfermagem prestada, julgue o item subsequente.
Qualquer caso de abdômen agudo é atendido no pronto-socorro como peritonite, porque todos evoluem para inflamação peritoneal, podendo levar à hipovolemia e ao choque.
Julgue o próximo item, com relação aos primeiros socorros.
Em casos de picadas de cobras venenosas, deve-se fazer torniquete, incisões ou aplicar gelo no local, considerando-se seus efeitos positivos, que são geralmente melhores que os danos.
Julgue o item a seguir, no que se refere às complicações de circulação extracorpórea (CEC) na assistência prestada pelo enfermeiro.
O anestesista deve decidir sobre a reposição de sangue quando ocorrer falta de volemia do paciente durante a CEC.
Acerca de monitorização cardíaca e sistematização da assistência de enfermagem, julgue o item subsequente.
Caso a enfermagem detecte, na anamnese pré-exame, que o paciente tenha feito ingestão de cafeína antes de uma prova de esforço com dipiridamol ou adenosina, o médico deve ser alertado, e o exame precisa ser reagendado.
Choque é o distúrbio hemodinâmico que determina: perfusão inadequada e oxigenação insuficiente de órgãos e tecidos. O choque tem potencial de levar a morte. Suas manifestações clínicas variam de acordo com o mecanismo inicial de descompensação, ou seja, a causa e com a fase ou estágio em que se encontra. É correto afirmar:
Considerando que a pressão venosa central (PVC) é
muito utilizada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI),
leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa
correta.
I. A PVC consiste na pressão de enchimento do lado
esquerdo do coração, ou na pré-carga do ventrículo
esquerdo, e reflete a pressão diastólica final do ventrículo
esquerdo na ausência de lesão valvar tricúspide.
II. A PVC deve ser mensurada nos casos de hipotensão
sem resposta ao tratamento clínico, hipovolemia e
necessidade de drogas inotrópicas.
III. A PVC é um parâmetro que indica a função cardíaca
esquerda na ausência de disfunção cardiopulmonar, o
tônus vascular do paciente e sua resposta ao tratamento
e o estado de hidratação.
IV. A PVC é monitorizada continuamente por meio de
um cateter venoso central inserido comumente pela
veia subclávia, jugular interna ou jugular externa, que
desemboca na veia cava superior, sendo conectado a
um sistema transdutor de pressão.
