Q800552 - FAUEL - 2020 - Prefeitura de Assis Chateaubriand - PR - Técnico - Enfermagem

A avaliação inicial de um paciente com hipertensão arterial sistêmica (HAS) inclui a confirmação do diagnóstico, a suspeição e a identificação de causa secundária, além da avaliação do risco cardiovascular. Fazem parte dessa avaliação a medição da pressão arterial (PA) no consultório e/ou fora dele, utilizando-se técnica adequada e equipamentos validados, história médica (pessoal e familiar), exame físico e investigação clínica e laboratorial. Assinale a alternativa CORRETA.

a) Hipotensão ortostática deve ser suspeitada em pacientes idosos, diabéticos, disautonômicos e naqueles em uso de medicação anti-hipertensiva. Assim, particularmente nessas condições, deve-se medir a PA com o paciente de pé, após 3 minutos, sendo a hipotensão ortostática definida como a redução da pressão arterial sistólica (PAS) > 50 mmHg ou da pressão arterial diastólica(PAD)> 30 mmHg.
b) Para aferir a PA deve-se explicar o procedimento ao paciente e deixá-lo em repouso de 15 a 30 minutos em ambiente calmo, deve instruir o paciente a não conversar durante a medição. Possíveis dúvidas devem ser esclarecidas antes ou depois do procedimento.
c) Determinar a PAS pela ausculta do primeiro som (fase V de Korotkoff) e, após, aumentar ligeiramente a velocidade de deflação. Determinar a PAD no desaparecimento dos sons (fase I de Korotkoff). Auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do último som para confirmar seu desaparecimento e depois proceder à deflação rápida e completa.
d) A técnica correta para aferição da PA é determinar a circunferência do braço no ponto médio entre acrômio e olécrano; Selecionar o manguito de tamanho
adequado ao braço; Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital; Centralizar o meio da parte compressiva do manguito sobre a artéria braquial; Estimar o nível da PAS pela palpação do pulso radial; Palpar a artéria braquial na fossa cubital e colocar a campânula ou o diafragma do estetoscópio sem compressão excessiva; Inflar rapidamente até
ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da PAS obtido pela palpação; proceder à deflação lentamente determinando a PAS e a PAD.