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A Resolução COFEN nº 429/2012 dispõe sobre o registro das ações profissionais no prontuário do paciente, incluindo o prontuário eletrônico. São ações a serem registradas no prontuário, EXCETO:
diagnósticos de enfermagem.
resumo dos dados coletados sobre o paciente.
intervenções de enfermagem realizadas face aos diagnósticos de enfermagem.
resultados esperados como consequência das ações ou intervenções de enfermagem.
resultados alcançados como consequência das ações ou intervenções de enfermagem.
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