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Na Terapia Cognitiva de abuso de substâncias, identifica-se distorções cognitivas. A distorção, que consiste em erros de avaliação da importância ou magnitude de um evento, faz com que o paciente espere e antecipe sempre o pior, e é denominada:
Pensamento Dicotômico, por exemplo, o paciente ora julga que está fazendo “tudo" pela abstinência, ora que não está fazendo “nada".
Catastrofização, por exemplo, o paciente que decidiu voltar a beber porque “tudo estaria perdido", uma vez que não atingiu uma meta no trabalho.
Supergeneralização, por exemplo, “se eu escorreguei e dei um trago, não serei capaz de evitar novamente".
Abstração Seletiva, por exemplo, o paciente que julga que seu consumo de álcool não é prejudicial por não ficar totalmente embriagado, mas que desconsidera os problemas com a esposa.
Abstração Reativa, por exemplo, o paciente que julga que seu consumo de álcool não é prejudicial por não ter consequências físicas intensas, mas que desconsidera os problemas com o diabetes e provas de função hepática alterados.
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