Nos protocolos da ANVISA (2013), referente às
Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à
Assistência à Saúde, afirma-se que “A infecção do
trato urinário – ITU é uma das causas prevalentes de
infecções relacionadas à assistência à saúde – IRAS de
grande potencial preventivo, visto que a maioria está
relacionada à cateterização vesical.” Relacionado à
prevenção e aos fatores de risco para ocorrência de
infecção, julgue os itens:
I. Entende-se que o tempo de permanência da
cateterização vesical é o fator crucial para colonização
e infecção (bacteriana e fúngica). A infecção poderá
ser intraluminal ou extraluminal (biofilme), sendo esta
última a mais comum. O fenômeno essencial para
determinar a virulência bacteriana é a adesão ao
epitélio urinário, colonização intestinal, perineal e
cateter;
II. Os pacientes acometidos pela afecção são de
ambos os sexos, agravantes relativos dependentes de
doenças clínicas/cirúrgicas e relacionadas à unidade
de internação. Em uma parcela de indivíduos a
manifestação de bacteriúria clinicamente significativa,
porém transitória, desaparece após a remoção do
cateter, contudo poderá ocorrer septicemia com alta
letalidade em alguns casos específicos relacionados
também ao hospedeiro;
III. O diagnóstico clínico precoce, associado aos
exames complementares (qualitativo e quantitativo de
urina e urocultura), fornece evidência para uma
adequada terapêutica, apesar dos casos de bacteriúria
assintomática e candidúria, que podem induzir a
tratamentos desnecessários;
IV. Quando for necessária, a coleta de urina em
paciente com cateter de longa permanência, deve-se
realizar a troca do dispositivo antes do procedimento
de coleta. Se não for possível, a amostra deverá ser
obtida do local de aspiração do cateter e nunca da
bolsa de drenagem;
V. A terapêutica deverá ser conduzida empiricamente,
fundamentada nas taxas de prevalência das infecções
urinárias locais e nos protocolos elaborados em
conjunto com a equipe assistencial, Comissão de
Controle de Infecção Hospitalar – CCIH, Comissão de
Farmácia e Terapêutica – CFT e Laboratório de
Microbiologia, e ajustada aos resultados de culturas.
Estão corretos os itens:
