Paciente está em antibioticoterapia com rifampicina e começa a fazer uso de midazolam, fármaco ansiolítico. Sabendo que a rifampicina é um indutor do sistema microssomal hepático, como será o efeito do midazolam?
Os antipsicóticos podem ser classificados quanto a sua afinidade farmacodinâmica em típicos (atuam preferencialmente via bloqueio dopaminérgico) e atípicos (atuam em vários receptores como dopaminérgicos, serotoninérgicos, muscarínicos e histamínicos). Podem ser considerados como antipsicóticos típicos:
A depressão é caracterizada como uma síndrome que pode envolver vários mecanismos patogênicos e etiológicos, oriundos de uma menor liberação das monoaminas endógenas nas sinapses de neurônios cerebrais. O advento de medicamentos antidepressivos tornou a depressão passível de tratamento. Nas últimas décadas, a psicofarmacologia da depressão evoluiu muito. Sobre o mecanismo de ação dos antidepressivos, seus efeitos tróficos e sua neuroplasticidade é correto afirmar:
I. Proteínas transportadoras de serotonina e noradrenalina, bem como as enzimas monoaminoxidases (MAO), são importantes mecanismos pelos quais as drogas antidepressivas atuam no sentido de aumentar os níveis destes, através do bloqueio dos seus transportadores e inibição da ação enzimática que degrada os mesmos.
II. Os antidepressivos tricíclicos bloqueiam receptores muscarínicos (colinérgicos), histaminérgicos de tipo 1, a2 e β - adrenérgicos, serotonérgicos diversos e mais raramente dopaminérgicos.
III. Os fármacos mais utilizados como Inibidores Seletivos de receptação de Serotonina são: citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina e sertralina.
IV. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina são rapidamente absorvidos, sofrem menos efeito do metabolismo de primeira passagem e ligam-se fortemente às proteínas plasmáticas, todos deslocam outras drogas da ligação protéica, aumentando seu nível plasmático.
A sequência correta é:
Homem de 30 anos é admitido em uma Unidade de Pronto Atendimento com quadro de crise convulsiva e precisa de tratamento com emergência. Qual droga e via de administração seriam preferíveis para esse caso?
Em um procedimento cirúrgico-anestésico, um paciente recebeu a seguinte medicação: anestesia geral veno-inalatória combinada, fentanil 4 mcg/kg, propofol 2,5 mg/kg, e para bloqueio neuromuscular atracúrio 0,6 mg/kg. Ao término do procedimento, para a reversão do bloqueio neuromuscular, foram administrados 1,5 mg (25 mcg/kg) IV de neostigmina + atropina 0,75 mg (12,5 mcg/kg) IV. Considerando o relato, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.
I. O atracúrio corresponde a um bloqueador dos receptores nicotínicos da placa motora, o que justifica seu emprego como bloqueador neumuscular.
II. O emprego da atropina, antagonista colinérgico, promove o deslocamento do atracúrio dos receptores nicotínicos, revertendo o bloqueio neuromuscular.
III. A neostigmina, um agente colinérgico de ação indireta, atua de forma efetiva na reversão do bloqueio neuromuscular.
Prestes a entrar em cirurgia, um paciente recebeu atracúrio por via intravenosa como complemento à anestesia. O atracúrio é um fármaco que causa paralisia muscular por bloqueio não despolarizante, ou seja, atua como antagonista competitivo dos receptores de acetilcolina. Qual tipo de fármaco pode ser usado para reverter seu efeito?
Após uma festa, mulher de 25 anos é levada inconsciente à emergência de um hospital, sem coordenação motora, com insuficiência respiratória e hálito alcoólico. Acompanhante relata que ela faz uso contínuo de um medicamento para tratar a ansiedade. Quando associado ao álcool, qual fármaco pode levar a uma severa depressão do sistema nervoso central?
Medicamentos com propriedades parassimpaticomiméticas agem sobre o sistema nervoso autônomo e apresentam várias utilidades clínicas. Podem atuar de forma direta como agonista ou inibindo o processo que previne a hiperestimulação do receptor colinérgico. Um exemplo de fármaco parassimpaticomimético de ação direta é
