Na polpa dental, um grande número de fibras sensoriais, incluindo
fibras C e algumas fibras A-delta, contêm neuropeptídeos vasoativos, como a
substância P (SP) e o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP). NÃO é
considerada uma função desses neuropeptídeos no tecido pulpar:
As principais alterações patológicas que acometem a polpa dental
são de natureza inflamatória, cuja severidade irá variar conforme o tipo, intensidade
e duração da agressão. Tendo em vista as alterações pulpares, considere as
assertivas abaixo e, a seguir, marque a alternativa CORRETA.
I. Quando a polpa dental é acometida por um processo inflamatório de caráter
irreversível, a progressão para a necrose pulpar pode ser rápida ou lenta, mas
ocorrerá invariavelmente.
II. A ausência de sintomas em um caso de pulpite irreversível se dá,
provavelmente, em virtude da exposição pulpar, a qual permite a drenagem do
exsudato inflamatório e/ou a liberação de substâncias analgésicas na região
inflamada.
III. Em casos avançados de inflamação pulpar aguda, a dor pode ser relatada
como pulsátil, excruciante, contínua e espontânea, sendo que o emprego de
analgésicos comuns pelo paciente não é, usualmente, eficaz em debelar os
sintomas.
IV. Na necrose pulpar, em raras ocasiões, altas correntes podem evocar uma
resposta positiva ao teste elétrico.
Marque a alternativa INCORRETA sobre os instrumentos
endodônticos:
A obliteração do canal radicular pós-traumática (OCR) se deve a
falhas na regulação neurológica da atividade secretora dos odontoblastos, durante a
revascularização e a reinervação que se seguem a uma lesão traumática dentária.
Com relação à OCR, é INCORRETO afirmar que:
“Strindberg, em 1956, demonstrou que os índices de sucesso de
um tratamento endodôntico, após quatro anos de acompanhamento, variavam de 71
a 95%" (BERGENHOLTZ et al., 2006). Na avaliação da terapia endodôntica,
considere as seguintes assertivas e, seguir, marque a alternativa CORRETA.
I. Pacientes com problemas cardíacos ou infecções detectadas em exames
laboratoriais podem necessitar de uma reintervenção endodôntica em um
dente sem sinais ou sintomas, mas com obturação do canal insatisfatória.
II. O sucesso do tratamento endodôntico não depende diretamente da condição
pré-operatória do periápice.
III. Um sucesso endodôntico pode se converter em insucesso se ocorrer a
contaminação do canal durante o preparo para núcleo protético.
IV. Num tratamento endodôntico bem-sucedido, o dente deve estar funcional e
apresentar um selamento coronário satisfatório.
Chega ao consultório um moço de 20 anos, relatando febre, mal-estar e com dor excruciante no elemento 46. Clinicamente não há tumefação e os testes de percussão e palpação deram positivos. Radiograficamente não há aumento do espaço periodontal. O provável diagnóstico é de
O localizador apical é útil em pacientes com as seguintes características:
A sensibilidade da polpa dental é controlada pelas fibras nervosas aferentes mielinizadas (A-delta) e pelas fibras C não-mielinizadas. Qual das afirmativas a seguir caracteriza a ação dessas fibras, respectivamente?
Um paciente de dezenove anos de idade apresentou-se no consultório odontológico devido a um trauma dento alveolar, ocorrido havia duas horas, com avulsão total do incisivo central superior direito (11) e grande mobilidade no incisivo superior esquerdo (12). O dente avulsionado foi localizado e mantido em soro fisiológico. Com base no caso clínico acima descrito, julgue os próximos itens.
No caso descrito, a tentativa de reinserção do dente está contraindicada, pois o tempo máximo aceitável desde o trauma até o procedimento é de uma hora.
Um paciente do sexo masculino, com dezesseis anos de idade, sem alterações sistêmicas, foi atendido em consultório odontológico apresentando ausência do primeiro molar em todos os quadrantes, periodontite moderada generalizada e lesão de cárie extensa no segundo molar superior direito, com invasão da câmara pulpar, porém assintomático. Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.
O diagnóstico endodôntico mais provável para o dente 17 é o de pulpite irreversível.
Um dos principais desafios da endodontia é alcançar, por meio da
instrumentação, a limpeza e a modelagem do canal curvo, sem alterar a sua
anatomia. O uso de instrumentos de níquel-titânio, aliado a novas técnicas e
soluções irrigadoras, concorre para que esse desafio seja superado. Sobre o
preparo mecânico-químico do sistema de canais radiculares, é CORRETO afirmar
que:
A perda de tecido cementário ou cemento-dentinário pode ser
transitória ou progressiva, caracterizando a reabsorção dentária, respectivamente,
como um evento fisiológico ou patológico. Em relação às reabsorções dentárias,
marque a alternativa INCORRETA:
Sobre o emprego do laser de baixa intensidade em endodontia,
considere as seguintes assertivas e, seguir, marque a alternativa CORRETA.
I. A utilização do laser de baixa intensidade pode prevenir a pericementite pósoperatória
causada por instrumentação além do canal radicular.
II. A terapia a laser de baixa intensidade possui efeito bioestimulante sobre as
células da região periapical.
III. A densidade energética do laser de baixa intensidade deverá ser a mesma na
maxila e na mandíbula para reduzir a dor provocada pela hiperemia pulpar.
IV. Em casos de pulpites dolorosas, a aplicação do laser como auxiliar de
anestesia deve ocorrer exclusivamente na região do ápice do dente afetado.
As limas endodônticas, utilizadas no preparo dos canais, são identificadas por meio da cor
do cabo anatômico.
Assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA de cores que
correspondem às limas de primeira série: 15, 20, 25, 30, 35 e 40.
A endodontia é uma especialidade cujo sucesso depende da
execução correta de diversas etapas, que são interdependentes e de igual
importância. Com base no conhecimento da técnica endodôntica, marque nas
assertivas abaixo, “V" para as verdadeiras e “F" para as falsas. Em seguida, marque
a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima
para baixo.
( ) O diâmetro do terço apical de um canal radicular oval pode ser aferido, de
forma confiável, pela lima escolhida inicialmente para explorar a anatomia
desse canal.
( ) Em acessos coronários através de coroas de porcelana, as brocas carbide
são as de escolha, porque penetram facilmente a porcelana, sem trincá-la ou
fraturá-la, além de possuírem boa penetração dentinária e em metal.
( ) Restaurações de classe V causam, com frequência, calcificações na câmara
pulpar, e a remoção dessas restaurações propicia o acesso direto ao canal
radicular calcificado, o que favorece o tratamento endodôntico.
( ) Quando a raiz de um dente possuir dois canais que se unificam, o canal
vestibular geralmente é aquele que se direciona diretamente ao ápice e deve
ser tratado até esse limite, enquanto o canal lingual será tratado até o ponto
da junção com o canal vestibular.
( ) O diâmetro anatômico médio na região apical dos canais mesiais de molares
é similar ao diâmetro dos instrumentos com tip 25 ou 30.
