Catarina, com doze anos de idade, foi levada pela mãe à unidade básica de saúde para vacinação. O enfermeiro percebe escoriações nos membros superiores de Catarina; a mãe relata que Catarina, nos últimos meses, vem se arranhando propositalmente nos braços e antebraços com frequência. A mãe afirma que pede à filha que não faça isso, mas Catarina responde que é apenas um hábito e que isso não lhe faz mal. Ao tomar a vacina, no entanto, chora muito reclamando de dor. A mãe informa também que Catarina tem chorado mais que o normal nos últimos meses.
Com referência a esse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente.
Catarina deverá ser encaminhada para avaliação psicológica e, possivelmente, acompanhamento terapêutico.
As doenças do trabalho referem-se a um conjunto de danos ou agravos que incidem sobre a saúde dos trabalhadores, causados, desencadeados ou agravados por fatores de risco presentes nos locais de trabalho. Acerca desse tema, julgue o item subsequente.
Crises de ansiedade podem ter diversas origens, incluindo reações transitórias a situações de estresse e transtornos mentais crônicos, como transtorno obsessivo compulsivo, transtorno do pânico e somatização. Os ansiolíticos benzodiazepínicos, como o clonazepam, são a primeira linha de tratamento que tem resposta cumulativa ao longo das primeiras duas a quatro semanas.
A Política Nacional de Saúde Mental compreende estratégias com o objetivo de organizar a assistência às pessoas com necessidades de tratamento e cuidados específicos em Saúde Mental. Seguindo às diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) abrange os diferentes graus de complexidade, buscando uma maior integração social, o fortalecimento da autonomia, do protagonismo e da participação social do indivíduo que apresenta algum transtorno mental. (Adaptado da Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Saúde Mental, Álcool e Outras Drogas. Brasília: Ministério da Saúde, 2017 (atualizado em 2018). Disponível em: http://portalms.saude.gov.br/saude-para-voce/saude-mental/acoes-e-programas-saude-mental/rede-de-atencao-psicossocial-raps. Acesso em: 04 jun. 2018). Analise as assertivas seguintes:
I. A Equipe de Desinstitucionalização na modalidade A deverá ser composta por 1 (um) médico com formação e experiência em saúde mental ou psiquiatra e 1 (um) profissional, dentre psicólogo, assistente social, terapeuta ocupacional e enfermeiro.
II. Os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) configuram-se como dispositivo estratégico no processo de desinstitucionalização, caracterizando-se como moradias inseridas na comunidade destinadas a pessoas com transtorno mental, egressas de hospitais psiquiátricos e/ou hospitais de custódia.
III. A SRT do tipo II é destinada àquelas pessoas com internação de longa permanência que não possuem vínculos familiares e sociais, e pode acolher, no máximo, 20 moradores.
IV. Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) devem funcionar em área física específica e independente de qualquer estrutura hospitalar, podendo constituir-se nas seguintes modalidades
de serviços: CAPS I, CAPS II e CAPS III, definidos por ordem crescente de porte/complexidade e abrangência populacional.
V. A assistência prestada ao paciente no CAPS I inclui as atividades de atendimento individual (medicamentoso, psicoterápico, de orientação); atendimento em grupos (psicoterapia, grupo operativo, atividades de suporte social, entre outras); e, atendimento em oficinas terapêuticas executadas por profissional de nível superior ou nível médio. As visitas domiciliares, o atendimento à família e as atividades comunitárias podem ser desenvolvidas somente nos CAPS II, III e IV. Quais das assertivas anteriores estão incorretas:
Na enfermagem psiquiátrica, o enfermeiro auxilia as
pessoas individualmente ou em grupos, de modo que
elas possam desenvolver um autoconceito mais
positivo e um melhor relacionamento social. Para
tanto, é necessário conhecer os transtornos mentais
que estão na base do comportamento do paciente.
Assinale a alternativa que associa corretamente o
transtorno mental e a descrição dos seus principais
sinais e sintomas.
1) Esquizofrenia – Transtorno do pensamento que
se manifesta com ideias delirantes e alucinações.
2) Síndrome de pânico – Transtorno de ansiedade
que se manifesta com taquipneia, sudorese,
medo intenso e desrealização.
3) Depressão pós-parto – Transtorno do humor que
se manifesta no puerpério, com tristeza, olhar
fixo, atitude de isolamento e desinteresse pelo
filho.
4) Personalidade paranoide – Transtorno do
pensamento que se manifesta com baixa
tolerância às frustrações, e abuso e dependência
de substâncias químicas.
Estão corretas:
Considerando o uso da contenção mecânica em
pacientes psiquiátricos, analise as afirmativas abaixo,
dê valores Verdadeiro (V ) ou Falso (F ) e assinale a
alternativa que apresenta a sequência correta de cima
para baixo.
( ) Deve ser prescrita pelo médico ou enfermeiro.
( ) Não é permitida por lei, exceto em casos de tentativa de suicídio.
( ) A técnica exige um número suficiente de técnicos, um para a cabeça e um para cada um dos membros.
( ) A contenção mecânica quando realizada não deve durar mais de 48 horas.
Com referência à assistência de enfermagem na saúde mental,
julgue os seguintes itens.
O avanço nas descobertas nos campos da neuroquímica e da psicofarmacologia tem suscitado questionamentos sobre a eficácia e a efetividade de psicoterapias na saúde mental, a exemplo da psicoterapia de orientação psicanalítica e da psicanálise.
Conforme o modelo de Calgary de avaliação e intervenção na família, o instrumento estrutural denominado genograma consiste em um diagrama do grupo familiar que permite visualizar
Os psicofármacos são um recurso, dentre outros, para o tratamento em saúde mental. Entretanto, o seu uso só faz sentido em um contexto de vínculo e de escuta entre o paciente e o profissional de saúde. É importante que as equipes da Atenção Básica possam ter uma expectativa realista de que tipo de problema de saúde mental pode ou não responder a uma determinada medicação. Sobre os psicofármacos, assinale a alternativa INCORRETA:
Com referência à assistência de enfermagem na saúde mental,
julgue os seguintes itens.
A atuação do enfermeiro como terapeuta deve se pautar na intervenção de problemas emocionais de natureza crônica para os quais a psicoterapia de orientação psicanalítica mostra-se eficiente.
Com referência à assistência de enfermagem na saúde mental,
julgue os seguintes itens.
Entre as abordagens que a assistência de enfermagem em saúde mental pode adotar incluem-se estimular o paciente a conviver com pessoas em diferentes contextos (interpessoal, familiar, social, profissional) e estimular o desenvolvimento de sua capacidade de entrar em contato com as próprias emoções e de tolerar as inevitáveis frustrações e dificuldades que a vida lhe apresenta.
Assinale a opção correta acerca das unidades de atenção à saúde mental.
Distúrbio psíquico de caráter depressivo, precedido de esgotamento físico e mental intenso cuja causa está intimamente ligada à vida profissional. Estresse ocupacional que acomete profissionais envolvidos com qualquer tipo de cuidado em uma relação de atenção direta, contínua e altamente emocional, sendo que as profissões mais vulneráveis são geralmente as que envolvem serviços, tratamento ou educação. Trata-se da Síndrome
Assinale a opção em que são apresentadas as principais indicações para o uso de medicamentos antipsicóticos.
A assistência de enfermagem ao portador de transtorno mental deve centrar-se no cuidado da pessoa, da família e da comunidade, com vistas ao preparo para a reintegração ou reabilitação social desse indivíduo. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
As estratégias para comunicação terapêutica entre o profissional de enfermagem e o paciente com transtorno mental incluem o aconselhamento, que deve ser realizado de forma detalhada e direcionada à execução de atividades gerais e resolução de problemas, uma vez que a doença mental é considerada incapacitante.
O enfermeiro, como participante da equipe de saúde que atende o indivíduo com suspeita de esquizofrenia, necessita conhecer as principais manifestações deste transtorno mental, a fim de prevenir agravos. Dentre as características da esquizofrenia, encontram-se
