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Q656072

Embora a expectativa de vida da população brasileira venha aumentando nas últimas décadas, preocupam as autoridades sanitárias os níveis elevados de mortalidade da população jovem, especialmente na faixa etária entre 15 e 29 anos, nos grandes e médios centros urbanos. As ações de maior impacto potencial para a diminuição da mortalidade da população adulta jovem brasileira devem estar centradas em

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Q656084

Homem de 58 anos, diabético e hipertenso há 6 anos em uso de captopril, hidroclorotiazida e insulina, procura ambulatório de clínica médica geral de um hospital terciário por ter apresentado dois episódios de perda da força em braço e perna direitos com desvio da rima bucal para a esquerda com duração de aproximadamente 40 minutos e reversão completa, no último mês (último há 5 dias). É tabagista de 25 maços/ano há 35 anos e nega etilismo. Pai hipertenso e mãe diabética, sem outros antecedentes mórbidos. Ao exame: eupnéico, corado, hidratado, anictérico, acianótico, consciente e orientado. Aparelhos respiratório e cardíaco normais. PA=132x88mmHg. FC=84bpm. Abdome normal. Exame neurológico completamente normal. A conduta para o caso é

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Q656089

Um hábil e competente cirurgião do interior tem uma dúvida sobre qual operação realizar para beneficiar um paciente de 55 anos com adenocarcinoma de reto médio (distante 8 cm da borda anal, estádio pré-operatório: pT3 N0, M0). Basicamente, ele tem que decidir entre duas opções cirúrgicas e quando fazer, ou não fazer, radioterapia e quimioterapia. Ele tem cinco informações diferentes e deve escolher a melhor para seu paciente. Uma das sugestões é de um cirurgião com larga experiência e as outras quatro vêm de artigos atuais (2003-2004) que leu. Os quatro artigos são: uma meta-análise, um relato de casos tratados, um estudo retrospectivo e um ensaio clínico não controlado.

Diante disso, a opção que ele deve escolher é

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Q656077

Considere uma paciente de 32 anos com amenorréia, tendo sido descartada gravidez, e que somente veio a menstruar com o uso de estrogênio e progestogênio. Com base nestes dados, a origem da amenorréia é

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Q656071

Uma das diretrizes do SUS é a hierarquização das ações de saúde, com ênfase no papel das unidades básicas de saúde. Pode-se afirmar que a unidade básica de saúde deve

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Q656090

A 68-year-old man comes with a chief complaint urinary frequency, hesitancy, and a slow stream for 18 months. Rectal examination shows a firm, slightly enlarged prostate. After he voids, a Foley catheter is inserted and yields 600 mL of urine. Urinalysis is within normal limits. Which of the following is the most likely diagnosis?

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Q656076

A produção elevada de proteínas de fase aguda é característica da síndrome da resposta inflamatória sistêmica que ocorre na resposta metabólica associada ao politrauma, grandes operações e em queimaduras envolvendo grande percentual da superfície corporal. A produção dessas proteínas é mediada pela elevação sérica concomitante de

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Q656083

Mulher de 48 anos de idade, moradora de uma capital brasileira, diarista, é encaminhada ao ambulatório de clínica médica a fim de que se investigue quadro de ganho de peso. Relata que nos últimos 6 meses ganhou aproximadamente 8 kg. Conta também que vem apresentando outros sintomas neste período, como preocupação excessiva com os filhos e marido, desânimo, angústia, perda de prazer em suas atividades, e despertar mais cedo que o habitual (4h da manhã), o que a está prejudicando. Nega qualquer outro problema prévio. Faz acompanhamento ginecológico de rotina, sem anormalidades. Os dados de saúde da família são insignificantes. Ao exame clínico observa-se paciente tensa, pouco à vontade, em vias de chorar. Pressão arterial medida no braço esquerdo na posição deitada = 120X84 mmHg; pulso = freqüência cardíaca = 68 batimentos/min; ausculta cardíaca = bulhas rítmicas, sem outras alterações. Não há outros dados de interesse no exame clínico. Diante das possibilidades clínicas, para o estabelecimento do diagnóstico e alívio dos sintomas, a conduta a ser adotada é solicitar

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Q656088

Consultan unos padres porque su hijo, de cinco años, lleva varias noches despertándo-se agitado como sí hubiera soñado algo que le angustía. Cuando acuden a su lado por la noche, el niño les mira y dice palabras que no tienen ningún significado. Al cabo de un rato vuelve a dormirse y por la mañana no recuerda nada de lo ocurrido. El diagnóstico sería

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Q656082

Mulher de 72 anos vem ao ambulatório de clínica médica geral de um hospital secundário com queixa de desânimo e fraqueza há 2 meses. Relata inapetência e perda de 8% do peso corpóreo no período. Ao exame clínico P=88 bpm PA=124x58 mmHg, mucosa descorada, hidratada. Ausculta cardíaca e pulmonar normais, abdome flácido, plano sem visceromegalias ou massas palpáveis, membros sem edema. Realizou hemograma Hb=7,6 g/dl, Ht=22% VCM=64 HCM=21 8200 leucócitos com diferencial normal, plaquetas=200.000. Levando em consideração a hipótese diagnóstica principal para a anemia da paciente, qual a conduta diagnóstica mais adequada neste momento?

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Q656075

A Razão de Mortalidade Proporcional de 50 anos ou mais (ou Indicador de Swaroop-Uemura) mede a proporção de mortes a partir da idade mencionada em relação à totalidade de mortes. Em um determinado local onde o Indicador de Swaroop-Uemura é alto, pode-se afirmar que:

I - o coeficiente de mortalidade infantil desse local deve ser alto;

II - a desnutrição protéico-calórica nesse local deve ser pouco prevalente;

III - a expectativa de vida nesse local deve ser baixa;

IV - as afecções perinatais e as anomalias congênitas devem constituir as principais causas de morte entre menores de 1 ano de idade.

Está(ão) correta(s) somente a(s) afirmativa(s)

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Q656087

Um paciente de dois anos chega ao consultório com relato de tosse e febre alta há 48 horas. Qual(ais) dos achados abaixo ele deve apresentar para que se suspeite de pneumonia?

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Q656081

Mulher de 32 anos de idade apresenta anti-HIV (ELISA) positivo, confirmado por Western–Blot. É natural e procedente da cidade de São Paulo. Relata que o marido é soropositivo para HIV. Não apresenta queixas. Nega antecedentes de contato com portadores de doença respiratória. O exame clínico cuidadoso revela que a paciente está em boas condições de saúde física e mental. Qual a conduta neste momento, para esta paciente?

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Q656086

Homem, 70 anos, tabagista crônico (130 maços/ano), está sob acompanhamento clínico por apresentar falta de ar progressiva há 5 anos. Atualmente a falta de ar ocorre aos pequenos esforços. Apresenta cianose de extremidades, lobos de orelhas e língua. A freqüência respiratória em repouso é de 24 movimentos/min, a frequência cardíaca é de 96 batimentos/min, a pressão arterial (semelhante às medidas anteriores) = 118X78 mmHg. Observa-se engurgitamento jugular e desaparecimento da amplitude de pulso radial na inspiração. Bulhas cardíacas rítmicas e hipofonéticas, sem sopros; fígado percutível a partir do 6º espaço intercostal direito e palpável a 3 cm do Rebordo Costal, edema de membros inferiores de intensidade moderada. O conjunto de condutas e orientações para o caso, considerando qualidade de vida e sobrevida, é

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Q656079

Em relação ao parto pré-termo, considere as afirmativas a seguir.

I - Apesar de se ter agregado maior conhecimento sobre o assunto e de se dispor de recursos para a inibição, a sua incidência não tem diminuído nas últimas décadas.

II - Os agentes tocolíticos parecem proporcionar tempo importante para a ação de drogas que aceleram a maturidade pulmonar.

III - É responsável por 10% da morbidade e mortalidade perinatal.

IV - O feto pré-termo tolera melhor a hipóxia durante o trabalho de parto que o feto a termo.

Estão corretas somente as afirmativas

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GABARITO:

  • 1) B
  • 2) D
  • 3) C
  • 4) A
  • 5) E
  • 6) B
  • 7) D
  • 8) D
  • 9) B
  • 10) B
  • 11) E
  • 12) D
  • 13) A
  • 14) A
  • 15) A
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