Paciente de 15 anos é portadora de osteossarcoma avançado diagnosticado há mais de um ano. A fim de melhorar sua condição, foi proposta cirurgia de amputação da perna direita. A família recusou o procedimento e não mais retornou ao ambulatório. Há uma semana, a jovem regressa ao hospital, com complicações e metástase. A amputação é indicada novamente. Considerando o estágio avançado da doença, a família aceita o procedimento, mas a adolescente recusa veementemente a cirurgia. Os pais questionam se a jovem, sendo adolescente, pode tomar essa decisão. A equipe de saúde solicita então um parecer do Comitê de Bioética da instituição. Considerando os princípios da bioética, assinale a alternativa INCORRETA.
É atribuição do Enfermeiro conhecer as características do choque hipovolêmico associado à perda sanguínea e saber classificá-las. Qual é a porcentagem de perda de volume circulante que ainda mantém os sintomas clínicos óbvios em pacientes saudáveis?
O choque, uma das complicações pós-operatórias mais graves e também uma das principais causas de morte entre os politraumatizados, tem os seguintes sinais clínicos clássicos:
Considerando o reconhecimento de sinais e sintomas de Choque, marque a alternativa que apresenta o tipo de choque em que a freqüência cardíaca se apresenta diminuída e o enchimento capilar está normal (< 2 seg.):
De acordo com Smeltzer e Bare (2011), o choque hipovolêmico consiste em um conjunto de sintomas provocados por uma diminuição aguda do volume de sangue intravascular a tal nível que não é possível manter a perfusão tissular, ou seja, a quantidade de sangue dentro do sistema vascular é insuficiente para manter um fluxo de sangue adequado ao abastecimento nutricional e de oxigênio das células.
Diante do exposto, marque a alternativa que apresenta os sinais e sintomas mais característicos do início de um quadro de choque hipovolêmico.
O choque é um complexo grupo de síndromes cardiovasculares agudas que não possui, uma definição única que compreenda todas as suas diversas causas e origens. O choque que ocorre na incapacidade de o coração bombear um volume de sangue suficiente para atender às necessidades metabólicas dos tecidos é denominado de:
Segundo o protocolo de emergências clínicas do Samu, consideram-se sinais de Choque Hipovolêmico:
O ___________ caracteriza-se pela diminuição do débito cardíaco resultante de disfunção miocárdica primária. As principais causas são as arritmias, pós-operatório de cirurgias cardíacas, cardiopatias congênitas, miocardite viral, intoxicações e distúrbios metabólicos. Marque a alternativa que completa a lacuna e identifica corretamente este tipo de Choque:
Com referência ao choque séptico, julgue o item que se segue.
Nos pacientes com disfunção miocárdica, é recomendado o uso de noradrenalina em bomba de infusão.
Em relação aos tipos de choque e sua etiologia, conclui-se o seguinte:
Assinale a alternativa em que todos os sinais/sintomas sugerem choque hipovolêmico.
Com referência ao choque séptico, julgue o item que se segue.
O escore qSOFA tem os seguintes componentes: rebaixamento de nível de consciência, frequência respiratória igual ou superior a 22 irpm e pressão arterial sistólica inferior a 100 mmHg.
O choque caracterizado por perda de sangue e plasma em decorrência de vômitos e diarreias prolongados.
Assinale a alternativa correta:
O choque hipovolêmico Classe III apresenta:
“Uma criança de 1 ano de idade chega ao pronto socorro com choque hipovolêmico. O médico solicita um acesso, mas a criança, pelo estado de choque, não favorece punção por via periférica”. Tendo em vista essa situação hipotética, qual deverá ser a próxima via de escolha adotada?
